Author/Editor		Schneiderman, Lawrence; Gilmer, Todd; Teetzel, Holly; Dugan, Daniel O; Blustein, Jeffrey; Cranford, Ronald; Briggs, Kathleen B; Komatsu, Glen I; Goodman-Crews, Paula; Cohn, Felicia
Title		Učinek posvetovanj z etično komisijo na nesmiselno vzdrževanje zdravljenja v enoti za intenzivno terapijo: randomizirana kontrolirana študija
Translated title		Effect of ethic consultations on nonbeneficial life-sustaining treatments in the intensive care setting: a randomized controlled trial
Type		članek
Source		Jama (slov)
Vol. and No.		Letnik 11, št. 6
Publication year		2003
Volume		str. 371-7
Language		slo
Summary		Izhodišče: Za razreševanje sporov v zvezi s posegi za vzdrževanje življenja se vse pogosteje poslužujemo posvetovanj z etično komisijo, o njihovih izidih pa poroča le malo raziskav. Cilj: Raziskati, ali posvetovanja z etično komisijo v enotah za intenzivno terapijo zmanjšajo uporabo vzdrževalnega zdravljenja pri bolnikih, ki končno ne preživijo do odpusta iz bolnišnice, kot tudi odzive na ta posvetovanja pri zdravnikih, medicinskih sestrah in bolnikih/zastopnikih. Oblika: Prospektivna multicentrična randomizirana nadzarovana raziskava od novembra 2000 do decembra 2002. Kraj: Enote za intenzivno terapijo odraslih (EIT) v 7 ameriških bolnišnicah, ki predstavljajo spekter zavodskih značilnosti. Bolniki: Petstoenainpetdeset bolnikov, pri katerih so v poteku zdravljenjem nastali spori glede zdravljenja. Ukrepi: Bolnike so naključno razdelili bodisi v skupino z ukrepom (ponudeno posvetovanje z etično komisijo) (n = 278) bodisi z običajno obravnavo (n = 273). Glavni kazalci izida: Glavni izid so bili oskrbni dnevi in vzdrževalna zdravljenja v EIT pri bolnikih, ki niso preživeli do odpusta iz bolnišnice. Isto merilo smo proučili pri onih, ki so preživeli do odpusta, primerjali pa smo tudi splošni stopnji umrljivosti skupine z ukrepom in z običajno obravnavo. Poleg tega smo se pogovorili z zdravniki, medicinskimi sestrami in bolniki/zastopniki o njihovih pogledih na posvetovanje z etično komisijo. Rezultati: Med skupinama z ukrepom in z običajno obravnavo ni bilo razlik v umrljivosti. Posvetovanja z etično komisijo pa so bila povezana z zmanjšanjem oskrbnih dni v bolnišnici (-2,95 dneva, p = 0,01) in v EIT (-1,44 dneva, p = 0,03) ter vzdrževalnega zdravljenja (-1,7 dneva z ventilacijo, p = 0,03) pri bolnikih, ki končno niso preživeli do odpusta. Večina (87%) zdravnikov, medicinskih sester in bolnikov/ zastopnikov je soglašala, da so posvetovanja z etično komisijo pomagala razrešiti sporna vprašanja v zvezi z zdravljenjem. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov).
Descriptors		ETHICS COMMITTEES ETHICS, MEDICAL INTENSIVE CARE PATIENT CARE PLANNING PATIENT CARE TEAM ADULT UNITED STATES PROSPECTIVE STUDIES INTENSIVE CARE UNITS LENGTH OF STAY MEDICAL FUTILITY