Author/Editor		Tršinar, Bojan
Title		Zdravljenje prekomerno aktivnega sečnega mehurja z zdravili
Translated title		Pharmacotherapy of detrusor overactivity
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 43, št. Suppl 1
Publication year		2004
Volume		str. 77-84
Language		slo
Abstract		Overactive bladder syndrome is characterized by involuntary contractions of the detrusor muscle during bladder filling. The principal forms of detrusor overactivity are detrusor hyperreflexia and detrusor instability. These different types of overactivity can result from neurogenic, myogenic and other causes (acidosis, hypoxia, structural changes in the detrusor muscle). The characteristic symptoms of an overactive bladder are frequency and urgency, along with urge incontinence. The clinical picture, urinalysis and cystometry are essential for diagnosis. The mainstay of current pharmacological treatment involves the use of muscarinic receptor antagonists (oxybutynin, tolterodine, propiverine, trospium chloride). The use of beta adrenoreceptor agonists (clenbuterol), alpha adrenoreceptor antagonists (tamsulosin), tachykinins antagonists, potassium channel openers (pinacidil, cromakalim), vanilloids (capsaicin) and Botulinum toxin are still in the phase of preclinical and clinical studies.
Summary		Za sindrom prekomerno aktivnega sečnega mehurja so značilna nehotena krčenja mišice detruzorja (musculus detrusor vesicae) med polnjenjem sečnega mehurja. Pri prekomerno aktivnem sečnem mehurju ločimo hiperrefleksijo detruzorja in nestabilni detruzor. Vzroki za njegov nastanek so lahko živčni, mišični in drugi (acidoza, hipoksija, strukturne spremembe detruzorja). Značilni simptomi prekomerno aktivnega sečnega mehurja so povečano število mokrenj, nenadna želja po uriniranju in urgentna inkontinenca. Diagnozo lahko postavimo že na osnovi klinične slike, pregleda urina in cistometrije. Zdravljenje prekomerno aktivnega sečnega mehurja najpogosteje poteka s pomočjo antagonistov muskarinskih receptorjev (oksibutinina, tolterodina, propiverinijevega klorida, trospijevega klorida). Uporabe agonistov beta adrenergičnih receptorjev (clenbuterola), antagonistov alfa adrenergičnih receptorjev (tamsulozina), antagonistov tahikininov, odpiralcev kalijevih kanalčkov (pinacidila in kromakalima), vaniloidov (kapsaicina) in botilinum toksina so v večini primerov še v fazi predkliničnih in kliničnih preizkušanj.
Descriptors		URINARY INCONTINENCE URINATION DISORDERS BLADDER MUSCARINIC ANTAGONISTS ADRENERGIC BETA-AGONISTS ADRENERGIC ALPHA-ANTAGONISTS TACHYKININS