Author/Editor		Škufca, Mateja
Title		Amputacija spodnje okončine na terenu - prikaz primera
Translated title		On side lower limb amputation - a case report
Type		članek
Source		In: Bručan A, Gričar M, Vajd R, editors. Urgentna medicina: izbrana poglavja. Zbornik 11. mednarodni simpozij o urgentni medicini; 2004 jun 9-12; Portorož. Ljubljana: Slovensko združenje za urgentno medicino,
Publication year		2004
Volume		str. 398-9
Language		slo
Abstract		In this article we are presenting a case of traumatic injury in 15 years old female, who fell under the train while standing on the railway platform. She was caught between the train wheels and the rail in the region of the right hip. The nature and extend of the injury were such that prehospital team had to amputate the lower limb, because of the impossibility to rescue the injured from under the train in other way. In article we are concentrating primarily on difficulties and dilemmas arising in the course of rescue as well as with the reactions of some colleagues concerning incident and the course of rescue. Amputacija uda na terenu je za zdravnika, ki ni kirurg, zelo zahteven poseg. Tega se namreč nikjer ni naučil, poleg tega pa so okoliščine na terenu bistveno drugačne kot v operacijski dvorani. Tako se lahko znajde v hudi dilemi, ali naj kliče pomoč (anesteziolog, travmatolog), ali pa naj se posega loti sam. Na odločitev vpliva več faktorjev: oddaljenost kraja dogodka do najbližje bolnišnice, kjer je kirurg dosegljiv (s šokiranim pacientom bomo npr. težko čakali pol ure do prihoda kirurga), splošno stanje poškodovanca, obsežnost poškodb na udu (travmatska delna ali skoraj popolna amputacija uda), oprema in usposobljenost ekipe, pa tudi organizacija službe v bolnišnici (ali bi se našel prost kirurg in anestezist, ki bi sploh lahko šla na teren, ter kakšen bi bil njihov odzivni čas?!)... Pri nas namreč ni navodil, kako ukrepati v takšni situaciji. Če se zdravnik glede na okoliščine odloči, da bo PHE ekipa sama opravila amputacijo, mora biti tudi pripravljen vzeti v zakup očitke, češ ali je bilo to res potrebno, ali niste prekoračili svoja pooblastila in podobno. V takšnih težavah se je januarja 2003 znašla ekipa PHE Ljubljana. Iz Centra za obveščanje smo dobili skopo sporočilo, da je vlak na železniški postaji v 18 km oddaljenem kraju povozil žensko. (Abstract truncated at 2000 characters).
Descriptors		EMERGENCY MEDICAL SERVICES ACCIDENTS, TRAFFIC LEG INJURIES AMPUTATION CHILD