Author/Editor		Nissen, Steven E; Tuzcu, E Murat; Schoenhagen, Paul; Brown, B Greg; Ganz, Peter; Vogel, Robert A; Crowe, Tim; Howard, Gail; Cooper, Christopher J; Brodie, Bruce
Title		Primerjava učinkov intenzivnega in zmernega protilipidnega zdravljenja na napredovanje korornarne ateroskleroze: randomizirana nadzorovana študija
Translated title		Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis. A randomized controlled trial
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 12, št. 4
Publication year		2004
Volume		str. 202-12
Language		slo
Summary		Izhodišče: Statinska zdravila znižujejo ravni tako aterogenih lipoproteinov, kot tudi zbolevnost in smrtnost zaradi srčno-žilnih bolezni. Vendar pa še vedno ostajata odprti vprašanji optimalnega zdravljenja in ciljnega znižanja ravni lipidov. Cilj: Primerjava učinkov intenzivne in zmerne protilipidne terapije na nastanek kopičenja ateromov na koronarnem žilju in na napredovanje tega stanja. Zasnova, kraj in udeleženci: Dvojno slepa, randomizirana in aktivno nadzorovana študija v več centrih (Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering [REVERSAL], ki smo jo izvedli v 34 osnovnih in terciarnih zdravstvno-varstvenih centrih v Združenih državah Amerike in pri tem primerjali učinke dveh različnih vrst statinov, ki smo jih dajali 18 mesecev. Za ocenjevanje napredovanja ateroskleroze smo uporabili znotrajžilne ultrazvočne meritve. Med junijem 1999 in septembrom 2001 smo randomizirali 654 bolnikov, ki smo jim dajali testno zdravilo; 502 bolnikom so opravili za vrednotenje dovolj zanesljive znotrajžilne ultrazvočne meritve, tako na začetku kot tudi na koncu 18-mesečne študije. Ukrepi: Bolnike smo naključno razporedili v skupino tistih, ki so prejemali zmerno protilipidno terapijo 40 mg pravastatina, ali v skupino tistih, ki so prejemali intenzivno protilipidno terapijo 80 mg atorvastatina. Glavni kazalci izida: Primarni kazalec učinkovitosti je bila sprememba odstotka prostornine ateroma (ob spremljanju minus izhodiščna). Rezultati: Izhodiščna raven lipoproteinskega holesterola majhne gostote (povprečje 150,2 mg/dl [3,89 mmol/I] v obeh skupinah) se je znižala na 110 mg/dl [2,85 mmol/I] v skupini, ki je prejemala pravastatin, oziroma na 79 mg/dl [2,05 mmol/I] v skupini, ki je prejemala atorvastatin (p < 0,001). Raven C-reaktivnega proteina (CRP) se je znižala za 5,2% v skupini s pravastatinom in za 36,4% v skupini z atorvastatinom (p < 0,001). (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Descriptors		CORONARY ARTERIOSCLEROSIS HEPTANOIC ACIDS HYDROXYMETHYLGLUTARYL COA REDUCTASES PRAVASTATIN PYRROLES SEX FACTORS MIDDLE AGE DISEASE PROGRESSION DOUBLE-BLIND METHOD LIPOPROTEINS, LDL CHOLESTEROL LIPOPROTEINS, HDL CHOLESTEROL LIVER FUNCTION TESTS OBSERVER VARIATION C-REACTIVE PROTEIN ANTICHOLESTEREMIC AGENTS