Author/Editor | Copper, D James; Myles, Paul S; McDermott, Francis T; Murray, Lynette J; Laidlaw, John; Cooper, Gregory; Tremayne, Ann B; Benard, Stephen S; Ponsford, Jennie | |
Title | Predhospitalna tekočinska reanimacija s hipertonično raztopino pri poškodovancih s hipotenzijo in hudo poškodbo glave: randomizirana nadzorovana študija | |
Translated title | Prehospital hypertonic saline resuscitation of patients with hypotension and severe traumatic brain injury. A randomized controlled trial | |
Type | članek | |
Source | JAMA (Slov) | |
Vol. and No. | Letnik 12, št. 4 | |
Publication year | 2004 | |
Volume | str. 213-21 | |
Language | slo | |
Summary | Izhodišče: Predhospitalno oživljanje poškodovancev, ki imajo poškodbo možganov (traumatic brain injury - TBI), s hipertonično raztopino (hypertonic saline - HTS) lahko poveča preživetje, ni pa znano, ali HTS izboljša tudi nevrološke izide. Gilji: Ugotoviti, ali predhospitalno oživljanje z intravensko HTS izboljša dolgoročni nevrološki izid pri poškodovancih s hudo TBI v primerjavi z oživljanjem z običajnimi tekočinami. Oblika, kraj in bolniki: Dvojno slepa randomizirana nadzorovana študija 229 poškodovancev s TBI, ki so bili komatozni (stopnja kome po Glasgowski točkovni lestvici [Glasgow Coma Scale] < 9) in hipotenzivni (sistolični krvni tlak < 100 mmHg). Poškodovance so vključevali v Melbournu v Avstraliji v času med 14. decembrom 1998 in 9. aprilom 2002. Posegi: Poškodovanci so bili naključno določeni za hitro intravensko infuzijo bodisi 250 ml 7,5-odstotne raztopine natrijevega klorida (NaCI) (n = 114) ali 250 ml raztopine Ringerjevega laktata (n = 115; kontrolna skupina) kot dodatek običajni intravenski tekočini in postopkom za oživljanje, ki jih izvaja priučeno osebje za nujno medicinsko pomoč (paramedics). Razporejanje zdravljenja je bilo zakrito. Glavni kazalci izida: Nevrološka funkcija po 6 mesecih, merjena z razširjeno Glasgowsko točkovno lestvico izida (extended Glasgow Outcome Score - GOSE). Rezultati: Primarne izide so dobili za 226 (99%) izmed 229 vključenih bolnikov. Osnovne značilnosti obeh skupin so bile enake. Povprečna serumska raven natrija ob sprejemu v bolnišnico je bila pri bolnikih s HTS 149 mEq/I v primerjavi s 141 mEq/I pri kontrolni skupini (p < 0,001). Delež bolnikov, ki so preživeli do odpusta iz bolnišnice, je bil v obeh skupinah podoben (n = 63 [55%] v skupini s HTS in n = 57 [50%] v kontrolni; p = 0,32); stopnji preživetja po 6 mesecih sta bili n = 62 (55%) v skupini s HTS in n = 53 (47%) v kontrolni skupini (p = 0,23). (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih). | |
Descriptors | BRAIN INJURIES HYPOTENSION RESUSCITATION SALINE SOLUTION, HYPERTONIC SEX FACTORS TREATMENT OUTCOME ADULT DOUBLE-BLIND METHOD EMERGENCY MEDICAL SERVICES FLUID THERAPY GLASGOW COMA SCALE ISOTONIC SOLUTIONS |