Author/Editor		Lainščak, Mitja; Kerbev, Mateja; Horvat, Alojz; Benko, Davorin; Klančnik-Gruden, Maja; Keber, Irena
Title		Rezultati raziskave "Euroheart failure" v Sloveniji: zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem
Type		članek
Source		Slov Kardiol
Vol. and No.		Letnik 1, št. 2
Publication year		2004
Volume		str. 22-7
Language		slo
Abstract		Background and aim of the study. In years 2000-1 European Society of Cardiology performed a "EuroHeart Failure" Survey in 24 European countries, including Slovenia. The aim of the survey was to determine the diagnostic and therapeutic ma-nagement of patients, hospitalised for heart failure. Methods. In the prospective survey medical records of all patients admitted during six weeks in April and May 200o to the University Medical Centre, Hospital of Internal Medicine, and Departments of Internal Medicine in General Hospitals Murska Sobota and Slovenj Gradec were screened. Only patients with diagnosis of heart failure on discharge were included and the data on drug treatment were obtained from the discharge letter. Results. We included 318 patietns (53% males), aged 72 ± 12 years. They were discharged with 6 drugs (median value, range 2 to 13) drugs. Furosemide was prescribed to 79%, digitalis to 50%, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors to 63% , beta-adrenergic blockers to 15% in spironolactone to 26% of patients. The combination of two or three neurohormonal drugs were prescribed only to 32% of patients. The daily dosages of ACE inhibitors and beta blockers reached 60% and 38% of target doses. The presence of left ventricular systolic dysfunction (ejection fraction below 40%) was not associated with higher use of neurohormonal drugs. Conclusions. Our results show inadequate implementation of heart failure treatment guidelines in clinical practice. This holds both for usage of ACE inhibitors as well as beta blockers and prescribed daily dosages of these drugs. The presence of left ventricular systolic dysfunction did not significantly influence the pharmacological therapy.
Summary		Izhodišča in namen raziskave. Evropsko kardiološko združenje je v letih 2000-2001 v 24 evropskih državah izvedlo raziskavo "EuroHeart Failure Survey". V raziskavi je sodelovala tudi Slovenija. Namen raziskave je bil ugotovili, kakšna sta diagnostična obravnava in zdravljenje bolnikov, ki so bolnišnično zdravljeni zaradi srčnega popuščanja. Metode. Raziskava je bila prospektivna. V obdobju 6 tednov v aprilu in maju 2000 smo pregledali bolnišnično dokumentacijo vseh sprejetih bolnikov na Interni kliniki Kliničnega centra Ljubljana in na internističnih oddelkih Splošne bolnišnice Murska Sobota ter Splošne bolnišnice Slovenj Gradec. V raziskavo smo vključili bolnike, ki so se zdravili zaradi srčnega popuščanja, in iz odpustne dokumentacije zbrali podatke o zdravilih, ki so bili bolnikom predpisani ob odpustu. Rezultati. Vključili smo 318 bolnikov (53% moških), ki so bili v poprečju stari 72 ± 12 let. Mediano število vseh predpisanih zdravil je bilo 6 (razpon 2-13). Furosemid je dobivalo 79%, digitalis 50%, zaviralce angiotenzinske konvertaze 63%, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta 15% in spironolakton 26% bolnikov. Predpisani odmerki zaviralcev angiotenzinske konvertaze in zaviralcev beta adrenergičnih receptorjev so dosegli 60% in 38% priporočenih odmerkov. Kombinacijo dveh ali več zdravil z nevrohormonalnim delovanjem je prejemalo le 32% bolnikov. Pri bolnikih s sistolično disfunkcijo (iztisni delež levega prekata manj kot 40%) predpisovanje nevrohormonalnih zdravil ni bilo pomembno pogostejše kot pri preostalih bolnikih. Zaključki. Rezultati naše raziskave kažejo, da smernic za zdravljenje srčnega popuščanja v klinični praksi ne udejanjamo v zadostni meri. Uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze, še zlasti pa zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, je še vedno premajhna in nanjo bistveno ne vpliva podatek o prisotnosti sistolične disfunkcije.
Descriptors		HEART FAILURE, CONGESTIVE HOSPITALIZATION DRUG THERAPY, COMBINATION STROKE VOLUME CARDIAC OUTPUT, LOW VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT TREATMENT OUTCOME