Author/Editor		Petersen, John L; Mahaffey, Kenneth W; Hasselblad, Vic; Antman, Elliot M; Cohen, Marc; Goodman, Shaun G; Langer, Anatoly; Blazing, Michael A; Le-Moigne-Amrani, Anne; de Lemos, James A
Title		Učinkovitost in krvavitve kot zaplet zdravljenja z enoksaparinom ali nefrakcioniranim heparinom kot antitrombotično zdravljenje bolnikov z akutnim koronarnim sindromom brez dvignjene spojnice ST
Translated title		Efficacy and bleeding complications among patients randomized to enoxaparin unfractionated heparin for antithrombin therapy in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. A systematic overview
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 12, št. 6
Publication year		2004
Volume		str. 351-9
Language		slo
Summary		Vsebina: Antitrombotično zdravljenje velja za standardni ukrep pri zdravljenju akutnih koronarnih sindromov, ki ga priporočajo smernice za zdravljenje. Rezultati nedavnih študij, ki so primerjale zdravljenje akutnega koronarnega sindroma z enoksaparinom in nefrakcioniranim heparinom, so bili glede učinkovitosti in varnosti nekoliko slabši od rezultatov starejših študij. Namen: Sistematska ocena izidov (končnih točk), to so smrti ne glede na vzrok, nefatalni miokardni infarkt (MI), transfuzije in pomembne krvavitve, ki so se pojavili pri bolnikih, vključenih v šest randomiziranih, nadzorovanih študij, ki so primerjale zdravljenje akutnega koronarnega sindroma z enoksaparinom in nefrakcioniranim heparinom. Viri podatkov: Primarni sklop podatkov za študije ESSENCE, A to Z in SYNERGY, je bil na voljo na inštitutu Duke Clinical Research Institute. Osnovne značilnosti in pogostnost dogodkov za študije TIMI 11 B, ACUTE II in INTERACT so prispevali vodje raziskav pri posameznih študijah. Izbor študij: Za analizo smo izbrali vseh šest študij, ki so primerjale zdravljenje z enoksaparinom in nefrakcioniranim heparinom pri akutnih koronarnih sindromih brez elevacije spojnice ST Pridobivanje podatkov: Za izide učinkovitosti in varnosti smo zajeli podatke celotne populacije sodelujočih v študijah in za subpopulacijo bolnikov, ki pred naključno razporeditvijo v skupino niso pre.jeli nobene antitrombotične terapije. Sinteza podatkov: Sistematska ocena izidov pri 21.946 bolnikih je bila opravljena z Bayesovim empiričnim modelom naključnih učinkov. Za izid smrti znotraj 30 dni nismo ugotovili statistično pomembne razlike med enoksaparinom in nefrakcioniranim heparinom (3,0% proti 3,0% ; razmerje verjetnosti [RV] = 1,00; 95-odstotni interval zaupan ja [IZ] = 0,85-1,17). (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Descriptors		ANGINA PECTORIS ENOXAPARIN FIBRINOLYTIC AGENTS HEPARIN ANGINA, UNSTABLE CAUSE OF DEATH HEMORRHAGE MYOCARDIAL INFARCTION RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS