Author/Editor     Ziegelstein, Roy C
Title     Skorajšnja sinkopa po telesnem naporu
Translated title     Near-syncope after exercise
Type     članek
Source     JAMA (Slov)
Vol. and No.     Letnik 13, št. 1
Publication year     2005
Volume     str. 31-6
Language     slo
Summary     Sinkopa in skorajšnja sinkopa predstavljata velik diagnostični izziv v medicini. Po eni strani sta lahko simptom benigne bolezni in predstavljata le malo ali skoraj nobene nevarnosti za zdravje bolnika, razen možnosti poškodb ob padcu. Po drugi strani pa je lahko sinkopa ali skorajšnja sinkopa znak resne osnovne bolezni, ki neposredno ogroža življenje. Pri bolnikih s kardialnim vzrokom sinkope obstaja veliko večja verjetnost smrti v enem letu po sinkopi oziroma skorajšnji sinkopi kot pri posameznikih z nekardialnim vzrokom. Pri vsakem bolniku s sinkopo ali skorajšnjo sinkopo moramo pomisliti na kardialni vzrok sinkope. Posebno pogost je pri starejših bolnikih ali pri bolnikih z znano strukturno boleznijo srca, motnjami ritma ali določenimi patološkimi spremembami v elektrokardiogramu. Čeprav so pri obravnavi bolnika s sinkopo ali skorajšnjo sinkopo koristni številni diagnostični postopki, lahko v mnogih primerih že na podlagi anamneze, izvidov kliničnega pregleda in elektrokardiograma opredelimo vzrok težav. Sinkopa po naporu je lahko posledica ovire v iztočnem delu levega prekata zaradi aortne stenoze ali zaradi hipertrofične kardiomiopatije, lahko pa je posledica hipotenzije po naporu. Hipotenzija po naporu se razvije zaradi vazodilatacije ali bradikardije, ki se pojavita po aerobni aktivnosti zmerne stopnje zaradi nenormalne avtonomne regulacije tonusa žilja ali frekvence srca. V pričujočem članku želimo poudariti izreden pomen anamneze pri obravnavi sinkope, saj je v primeru bolnika, ki ga predstavljamo, diagnoza postala jasna takrat, ko je bolnik svojo zgodbo natančno opisal in na koncu tudi prikazal.
Descriptors     SYNCOPE
HYPOTENSION
EXERCISE
CAROTID SINUS
HEART DISEASES
AGED
PHYSICAL EXAMINATION
PACEMAKER, ARTIFICIAL
MEDICAL HISTORY TAKING
ELECTROCARDIOGRAPHY