Author/Editor		Sin, Don D; Man, Jonathan; Sharpe, Heather; Gan, Wen Qi; Man, SF Paul
Title		Farmakološko zdravljenje odraslih bolnikov z astmo zaradi zmanjšanja števila novih zagonov bolezni: sistematičen pregled in metaanaliza
Translated title		Pharmacological management to reduce excerbations in adults with asthma. A systematic review and meta-analysis
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 13, št. 1
Publication year		2005
Volume		str. 37-46
Language		slo
Summary		Izhodišče: V zadnjih dveh desetletjih je bilo uvedenih veliko novih farmakoloških sredstev za zmanjševanje naraščajoče zbolevnosti, povezane z astmo, še vedno pa ostajajo nejasni dolgotrajni učinki teh snovi na poslabšanja astme. Cilj: Sistematski pregled in kvantitativna sinteza o dolgotrajnih učinkih inhalacijskih kortikosteroidov, dolgo delujočih agonistov (beta2, modulatorjev levkotrienske poti/ receptorskih antagonistov in zdravil anti-IgE na klinični izid ter še zlasti na klinično pomembna poslabšanja pri odraslih osebah s kronično astmo. Podatkovni viri: Da bi poiskali pomembne randomizirane in s kontrolami podprte študije, smo pregledali podatkovne in sistematske pregledne študije MEDLINE, EMBASE in Cochrane, ki so bile objavljene med 1. januarjem 1980 in 30. aprilom 2004. Po iskanju v bibliografijah člankov v izbranih študijah in po posvetovanjih s strokovnjaki na tem področju smo odkrili še druge študije. Izbira raziskave in obdelava podatkov: Vključene študije so bile dvojno slepe, imele so vsaj trimesečno obdobje sledenja in vsebovale so podatke o poslabšanjih in/ ali o forsiranem izdihanem volumnu v 1. sekundi (FEV`). Učinke različnih ukrepov so primerjali s placebom, kratko delujočimi agonisti beta2 ali pa prve z drugimi. Sinteza podatkov: Najučinkovitejši so bili inhalacijski kortikosteroidi, saj so število poslabšanj zmanjšali v skoraj 55 % v primerjavi s placebom ali kratko delujočim agonistom beta2 (relativno tveganje [RT] = 0,46; 95-odstotni interval zaupanja IZ = 0,34-0,62; p < 0,001 za heterogenost). V primerjavi s placebom so dolgo delujoči agonisti (beta2 pripomogli, da je bilo 25% manj poslabšanj (RT = 0,75; 95-odstotni IZ = 0,64-0,88; p = 0,43 za heterogenost), ko pa so jih dodali k inhalacijskim kortikosteroidom, je bilo zmanjšanje za 26% večje kot doseženo zgolj z monoterapijo s steroidom (RT = 0,74; 95-odstotni IZ = 0,61-0,91; p = 0,07 za heterogenost). (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Descriptors		ASTHMA ANTI-ASTHMATIC AGENTS ADRENERGIC BETA-ANTAGONISTS ANTIBODIES, MONOCLONAL GLUCOCORTICOIDS ADULT FORCED EXPIRATORY FLOW RATES IGE LEUKOTRIENES