Author/Editor		Lejko-Zupanc, Tatjana; Grmek-Košnik, Irena; Dermota, Urška; Juteršek, Borut
Title		Ali se grožnja odpornih bakterij širi preko zidov slovenskih bolnišnic?
Translated title		Is the threat of resistant bacteria spreading beyond the walls of Slovenian hospitals?
Type		članek
Source		In: Beović B, Strle F, Čižman M, editors. Okužbe pri transplatirancih. Novosti v infektologiji. Infektološki simpozij 2005; 2005 mar; Ljubljana. Ljubljana: Slovensko zdravniško društvo, Sekcija za kemoterapijo,
Publication year		2005
Volume		str. 23-31
Language		slo
Abstract		In recent years methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has become endemic in numerous hospitals, causing infections and complications in hospitalized patients. At the same time an increase in community-acquired MRSA (CA-MRSA) infections is seen. CAMRSA differs from the usual nosocomial MRSA in the absence of risk factors for the nosocomial acquisition of infection, in susceptibility to most non-betalactam antibiotics, in different genotype and specific mec cassette chromosome and in genes encoding for the PantonValentine leukocidin and several enterotoxins. Epidemiology and other characteristics of this new community acquired infection are discussed in the article. In Institute of Public Health Kranj epidemiologic survey of all MRSA positive patients was performed. All S. aureus isolates were tested for their susceptibility to antibiotics and for enterotoxin (SE) production. Macrorestriction chromosome analysis with pulse field gel electrophoresis (PFGE) was performed. In period form 1.1.1999 do 29.02.2004 1439 MRSA strains were isolated including 10 isolates of CA-MRSA. All CA-MRSA were susceptible for more than 5 antibiotics in contrast to hospital-acquired MRSA (HA-MRSA), which were susceptible for 3 or 5 antibiotics. Eight of 10 CA-MRSA produced SE C or D or no SE, in contrast to MRSA, which produced exclusively SE A. In PFGE CA-MRSA showed different patterns compared to hospital acquired MRSA.
Summary		Proti meticilinu odporen Staphylococcus aureus (MRSA) je postal v zadnjih letih endemičen v številnih bolnišnicah in povzroča okužbe in zaplete pri hospitaliziranih bolnikih. Vzporedno pojavu MRSA v bolnišnicah pa je pričelo naraščati tudi število primerov MRSA v zunajbolnišničnem okolju (CA-MRSA). Značilnosti CA-MRSA so odsotnost običajnih bolnišničnih nevarnostnih dejavnikov za nastanek okužbe z MRSA, občutljivost za večino antibiotikov, razen za betalaktame, prisotnost povsem določenih genotipov, prisotnost specifičnega kasetnega kromosoma mec in prisotnost genov, ki kodirajo toksine, kot je PantonValentine levkocidin in številne stafilokokne enterotoksine. V članku so opisane epidemiologija in druge značilnosti te novejše okužbe domačega okolja. V Laboratoriju za medicinsko mikrobiologijo Zavoda za zdravstveno varstvo Kranj je bila opravljena epidemiološka analiza vseh bolnikov, pri katerih izoliramo MRSA. Vsem izolatom bakterije S. aureus smo določili občutljivost za antibiotike in jih preiskali, če proizvajajo stafilokokni enterotoksin (SE). Naredili smo makrorestrikcijsko analizo kromosomov z metodo gelske elektroforeze v utripajočem polju (PFGE, ang. pulsed-field gel-electrophoresis). Od 1.1.1999 do 29.02.2004 smo od 1439 sevov MRSA osamili 10 sevov MRSA domačega okolja, ki so se po občutljivosti za antibiotike (vsi sevi CA-MRSA so bili občutljivi za več kot 5 testiranih antibiotikov, nasprotno od bolnišničnih MRSA, ki so občutljivi za 3 ali 5 antibiotikov), po spektru izločanja stafilokoknih enterotoksinov (8 od 10 sevov CA-MRSA je izločalo enterotoksin C ali D ali nobenega, nasprotno od bolnišničnih MRSA, ki vsi izločajo enterotoksin A) in po tipizaciji s PFGE razlikovali od navadnih bolnišnično pridobljenih sevov MRSA.
Descriptors		STAPHYLOCOCCAL INFECTIONS STAPHYLOCOCCUS AUREUS METHICILLIN RESISTANCE COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS