Author/Editor     Obralić, Nermina
Title     Vloga bifosfonatov pri zdravljenju bolnikov s solidnimi tumorji
Translated title     Role of biphosphonates in treating patients with solid tumors
Type     članek
Source     Med Razgl
Vol. and No.     Letnik 44, št. Suppl 1
Publication year     2005
Volume     str. 27-37
Language     eng
Abstract     Bone is a preferred site of metastasis for many solid tumors, and the complications associated with bone metastases can resultin significant skeletal morbidity, including severe bone pain, pathologic fracture, spinal cord compression, and hypercalcemia of malignancy (HCM). Bisphosphonates (BS) are effective inhibitors of bone resorption and reduce the risk of skeletal complications in patients with bone metastases. BS are the current standard of care for preventing skeletal complications associated with bone metastases in breast cancer. Zoledronic acid has demonstrated clinical activity in patients with prostate cancer and a wide variety of tumor types. In addition, preclinical and preliminary clinical data suggest that BS may prevent cancer treatment-induced bone loss and the development of malignant bone disease in patients with early-stage cancer. There is insufficient evidence supporting the efficacy of one BS over the other. Although oral BS can be self-administered at home, the treatment regimens for these agents are complicated. At present, most evidence supports the use of intravenous BS. All BS are well tolerated with a low incidence of serious side effects and may be administered safely over a period of years.
Summary     Kosti so najpogostejše mesto metastaz pri mnogih solidnih tumorjih. Zapleti zaradi kostnih metastaz lahko povzročijo precejšnjo obolevnost skeletnega sistema, vključno s hudimi bolečinami v kosteh, patološkimi zlomi kosti, kompresijo hrbtenjače in hiperkalcemijo pri malignih boleznih (HCM). Bifosfonati so učinkoviti zaviralci resorpcije kosti in zmanjšajo tveganje za zaplete na skeletu pri bolnikih s kostnimi metastazami. Bifosfonati predstavljajo sedanji standard medicinske oskrbe za preprečevanje kostnih zapletov pri kostnih metastazah raka dojk. Zoledronska kislina se je izkazala za klinično dejavno pri bolnikih z rakom prostate in s številnimi drugimi vrstami tumorjev. Poleg tega kažejo predklinični in preliminarni klinični podatki, da lahko bifosfonati preprečijo razgradnjo kosti, ki nastopi kot posledica terapije raka, pa tudi nastanek malignih bolezni kosti pri bolnikih z rakom v zgodnjem stadiju. Ni zadostnih dokazov o tem, da bi bil kateri od bifosfonatov bolj učinkovit od drugih. Bolniki sicer lahko jemljejo peroralne bifosfonate doma, vendar so sheme zdravljenja za ta zdravila zapletene in večina dosedanjih izsledkov govori v prid intravenski uporabi bifosfonatov. Bolniki dobro prenašajo vse bifosfonate in pojavnost njihovih resnih neželenih učinkov je majhna, zato jih lahko varno jemljejo več let.
Descriptors     BONE NEOPLASMS
DIPHOSPHONATES
HYPERCALCEMIA
BONE DENSITY