Author/Editor		Pražnikar, Aleš
Title		Pristop k zdravljenju nevropatske bolečine - prikaz kliničnih primerov
Translated title		Approach to the treatment of neuropathic pain - case reports
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 44, št. Suppl 1
Publication year		2005
Volume		str. 133-9
Language		slo
Abstract		The International Associution for Studying Pain (IASP) defines neuropathic pain as pain induced or caused by primary nervous system impairment or dysfunction. Neuropathic pain is defined us pain in an area with sensory disturbances attributable to an impaired part of the peripheral and/or central nervous system. The clinical presentation in an individual patient is the result of several various pathophysiological mechanisms, and the influence of an individual mechanism may vary even in patients with the same diagnosis and similar clinical complaints. Neuropathic pain significantly reduces quality of life of patients and their families, and co-morbidity is usually found (anxiety, depression, sleep disturbances, etc.). Due to the nature of chronic pain, management should inevitably be conducted by a team and should be based on the methods of physicial medicine (TENS, kinesitherapy), clinical psychology (evaluation, cognitive-behavioural therapy), pharmacotherapy (tricyclic antidepressants, cell membrane stabilising agents such as antiepileptic drugs or lidocaine, opioids, etc.) and invasive procedures and methods. This paper presents a few clinical cases of patients with neuropathic pain: a patient with painful symmetric distal polyneuropathy and diabetes, fifth facial nerve neuralgia, postherpetic neuralgia and central pain after stroke, as well as the principles of treatment based on our experiences and sources.
Summary		Mednarodno združenje za proučevanje bolečine (IASP) je nevropatsko bolečino opredelilo kot bolečino, ki jo sproži ali povzroči primarna okvara ali disfunkcija živčnega sistema. Nevropatsko bolečino opredeljuje bolečina v področju z občutljivostnimi motnjami, ki jih lahko pripišemo okvarjenemu delu obkrajnega in/ali osrednjega živčevja. Klinična slika pri posameznem bolniku je rezultat delovanja različnih patofizioloških mehanizmov, vpliv posameznega mehanizma pa je lahko različen tudi pri bolnikih z isto diagnozo in podobno klinično pritožbo. Nevropatska bolečina pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnikov in njihovih bližnjih, praviloma ugotovimo komorbidnost (tesnobo, depresijo, motnje spanja...). Zdravljenje je zaradi narave dolgotrajne bolečine nujno timsko in temelji na uporabi metod fizikalne medicine (TENS, cineziterapija), klinične psihologije (evalvacija, kognitivno-vedenjska terapija), farmakoterapiji (triciklični antidepresivi, sredstva za stabilizacijo celičnih membran, kot so antiepileptična zdravila ali lidokain, opioidi...), ter invazivnih posegih in metodah. V prispevku podajamo nekaj kliničnih primerov bolnikov z nevropatsko bolečino: bolnika z bolečo simetrično distalno polinevropatijo ob sladkorni bolezni, z nevralgijo petega obraznega živca, s poherpetično nevralgijo in s centralno bolečino po možganski kapi, ter načel zdravljenja glede na naše izkušnje in vire.
Descriptors		NEURALGIA POLYNEURITIS MANDIBULAR NERVE HERPES ZOSTER