| Author/Editor | Zaletel, Marjan | |
| Title | Nova farmakološka možnost zdravljenja nevropatske bolečine - novejše klinične raziskave | |
| Translated title | New pharmacological treatment options for neuropathic pain - recent studies | |
| Type | članek | |
| Source | Med Razgl | |
| Vol. and No. | Letnik 44, št. Suppl 1 | |
| Publication year | 2005 | |
| Volume | str. 141-8 | |
| Language | slo | |
| Abstract | Anticonvulsants are frequently used for treating neuropathic pain conditions. Neuropathic pain is defined as pain initiated or caused by a primary lesion or dysfunction in the nervous system. The mechanisms of neuropathic pain are complex and not completely understood. In case of peripheral neuropathic pain, the effects of anticonvulsants are associated with sodium channels activity, while the effects on central neuropathic pain seem to be related to calcium channel blockade. Inhibitory circuits are other possible targets of anticonvulsants. Although anticonvulsants are widely used in the treatment of neuropathic pain, relatively few randomised placebo controlled trials have been published. Carbamazepine is the treatment of choice for trigeminal neuralgia. The therapeutic use of phenytoin is limited due to its unfavourable side effects. Valproate has a wide range of actions on various neuropathic pain states. The application of gabapentin in neuropathic pain conditions is increasing. Pregabalin is a promising, newer anticonvulsant in neuropathic pain treatment. Lamotrigine and topiramate have shown good effects in some neuropathic states. The diagnostic and therapeutic goal in neuropathic pain is evaluation of the underlying pathophysiologic mechanism and its treatment. | |
| Summary | Pri zdravljenju nevropatske bolečine se vse bolj uveljavljajo protiepileptična zdravila. Nevropatska bolečina je opredeljena kot tista bolečina, ki je posledica strukturne okvare ali motenega delovanja osrednjega ali perifernega živčevja ali obojega. Mehanizmi so pri nevropatski bolečini raznoliki in še ne docela pojasnjeni. Učinek protiepileptičnih zdravil na periferno nevropatsko bolečino je verjetno povezan predvsem z delovanjem natrijevih kanalčkov, učinek na centralno nevropatsko bolečino pa z blokado kalcijevih kanalčkov. Tudi zaviralne zanke so možne tarče protiepileptičnih zdravil. Kljub pogosti uporabi protiepileptičnih zdravil je bilo objavljenih malo naključnih, s placebom kontroliranih raziskav. Karbamazepin je zdravilo izbire pri nevralgiji trovejnega živca. Uporaba fenitoina je omejena zaradi številnih stranskih učinkov. Valproat deluje pri različnih vrstah nevropatske bolečine. Pri zdravljenju vseh vrst nevropatske bolečine se vse bolj uveljavlja gabapentin. Pregabalin je obetaven novejši protiepileptik za zdravljenje nevropatske bolečine. V raziskavah so pokazali, da imata tudi lamotrigin in topiramat dober učinek pri nekaterih vrstah nevropatske bolečine. Končen cilj diagnostike in zdravljenja nevropatske bolečine je izločitev specifičnega mehanizma nevropatske bolečine in zdravljenje le-tega. | |
| Descriptors | NEURALGIA ANTICONVULSANTS CARBAMAZEPINE PHENYTOIN GABA AGONISTS |