| Author/Editor | O'Brien, Cara L; Gage, Brian E | |
| Title | Stroški in učinkovitost ksimelagatrana pri preprečevanju kapi zaradi kronične atrijske fibrilacije | |
| Translated title | Coast and effectiveness of ximelagatran for stroke prophylaxis in chronic atrial fibrillation | |
| Type | članek | |
| Source | JAMA (Slov) | |
| Vol. and No. | Letnik 13, št. 2 | |
| Publication year | 2005 | |
| Volume | str. 71-9 | |
| Language | slo | |
| Summary | Izhodišče: Nove študije so pokazale, da sta ksimelagatran in varfarin enako učinkovita pri preprečevanju kapi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Ker pa je mogoče ksimelagatran uživati v stalnem odmerku, ne da bi bil potreben nadzor mednarodno normiranega razmerja in ker je tveganje bolnikov za krvavitve morda manjše, lahko zdravljenje s ksimelagatranom v primerjavi s prilagojenim odmerkom varfarina izboIjša kakovost prilagojenega preživetja. Cilj: Primerjava kakovostno prilagojenega preživetja in stroškov za tri različna zdravila: ksimelagatran, varfarin in aspirin za bolnike s kronično atrijsko fibrilacijo. Zasnova: Semi-Markov model odločanja. Bolniki: Hipotetična skupina 70 let starih bolnikov s kronično atrijsko firbrilacijo in različnim tveganjem za kap ter brez kontraindikacij za protikoagulacijsko zdravljenje. Glavni kazalci izida: Kakovostno prilagojena leta preživetja (QALYs) in stroški v ameriških dolarjih. Rezultati: Za bolnike z atrijsko fibrilacijo, vendar brez dodatnih dejavnikov tveganja za kap, se porabi tako za ksimelagatran kot varfarin več kot 50.000 USD za eno QALY v primerjavi z aspirinom. Pri bolnikih z dodatnimi dejavniki tveganja za kap in majhno možnostjo za krvavitev je ksimelagatran nekoliko zvečal kakovost prilagojenega preživetja (0,12 QALYs) ob precejšnjem strošku (116.000 USD za eno QALY) v primerjavi z varfarinom. Da bi ksimelagatran stal manj kot 50.000 USD na eno QALY, bi moral biti strošek letnega nakupa zdravila manj kot 1.100 USD ali pa bi ga lahko predpisovali zgolj bolnikom s povečanim tveganjem za možgansko krvavitev (> 1,0 % na leto pri jemanju varfarina) oziroma tistim, ki imajo pri jemanju varfarina slabo kakovost življenja. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov) | |
| Descriptors | CEREBROVASCULAR DISORDERS ANTICOAGULANTS ATRIAL FIBRILLATION AZETIDINES PRODRUGS AGED AGED, 80 AND OVER ASPIRIN CHRONIC DISEASE COST-BENEFIT ANALYSIS DECISION SUPPORT TECHNIQUES QUALITY-ADJUSTED LIFE YEARS WARFARIN UNITED STATES |