Author/Editor		Ferluga, Dušan; Vizjak, Alenka
Title		Histopatologija in patogeneza glomerulonefritisa
Translated title		Histopathology and pathogenesis of glomerulonephritis
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 44, št. 3
Publication year		2005
Volume		str. 265-90
Language		slo
Abstract		The majority of primary glomerulonephritides is mediated by the deposition of circulating or in situ formed immune complexes, which may be confirmed by immunofluorescence finding of glomerular granular immune deposits. Their composition and electron microscopically defined localization identify various forms of immune complex glomerulonephritides with different courses and prognoses. Acute postinfectious glomerulonephritis is endocapillary proliferative glomerulonephritis characterized by subepithelial hump-like deposits. The most frequent from of primary glomerulonephritis is IgA glomerulonephritis, which tends to be focal or irregular diffuse mesangial proliferative glomerulonephritis with dominant IgA deposits in the mesangium. Mesangiocapillary proliferative (membranoproliferative)glomerulonephritis is characterized by double contours of the glomerular basement membrane and subendothelial immune deposits. Mesangiocapillary proliferative (membranoproliferative) glomerulonephritis with intramembranous dense deposits and still unclear etiopathogenesis has a similarly unfavourable prognosis. Crescentic extracapillary proliferative glomerulonephritis is the most severe form of glomerulonephritis with a rapidly progressive clinical course. Its development is a consequence of glomerular capillary necrosis and fibrin exudation. It may represent an unfavourable variant of immune complex proliferative glomerulonephritides. In 1-2% it is mediated by anti-glomerular basement membrane antibodies and is characterized by linear glomerular immune deposits. In 5-7% of cases, extracapillary crescentic glomerulonephritis is pauci-immune and is associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies. (Abstract trunacted at 2000 characters)
Summary		Pretežna večina primarnih glomerulonefritisov nastane kot posledica odlaganja krožečih ali in situ nastalih imunskih kompleksov, kar potrdimo z ugotovitvijo zrnčastih glomerulnih imunskih depozitov z imunofluorescenčno mikroskopijo. Njihova sestava in z elektronskim mikroskopom ugotovljena lokalizacija v glomerulih označuje različne oblike imunsko kompleksnih glomerulonefritisov, ki imajo različen potek in napoved. Akutni poinfekcijski glomerulonefritis je endokapilarni proliferacijski glomerulonefritis z značilnimi subepitelnimi grbastimi depoziti. Najpogostejša oblika primarnega glomerulonefritisa je glomerulonefritis IgA, ki je žariščni (fokalni) ali neenakomerni difuzni mezangijski proliferacijski z mezangijskimi imunskimi depoziti, v katerih prevladuje IgA. Mezangiokapilarni proliferacijski (membranoproliferacijski) glomerulonefritis označujejo dvojni obrisi glomerulne bazalne membrane in subendotelni imunski depoziti. Podobno neugodno napoved ima mezangiokapilarni proliferacijski (membranoproliferacijski) glomerulonefritis z diagnostično značilnimi intramembranskimi gostimi depoziti in še vedno nepojasnjeno etiopatogenezo. Polmesečasti ekstrakapilarni proliferacijski glomerulonefritis je najhujša oblika glomerulonefritisa s hitro napredujočim kliničnim potekom. Nastane kot posledica nekroze glomerulnih kapilarnih zank z eksudacijo fibrina. Lahko predstavlja neugodno različico imunsko kompleksnih proliferacijskih glomerulonefritisov. V 1-2% nastane zaradi avtoprotiteles proti antigenom glomerulne bazalne membrane in ga označujejo linearni glomerulni imunski depoziti. V 5-7% je polmesečasti glomerulonefritis imunsko boren in je povezan z antinevtrofilnimi citoplazemskimi protitelesi. Edini imunsko kompleksni glomerulonefritis, ki ne kaže proliferacijske vnetne reakcije, je membranski glomerulonefritis. Zanj so značilni zrnčasti subepitelni imunski depoziti in diagnostične spremembe glomerulne bazalne membrane. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih)
Descriptors		GLOMERULONEPHRITIS IMMUNE COMPLEX DISEASES AUTOANTIBODIES ANTIBODIES, ANTINEUTROPHIL CYTOPLASMIC GLOMERULONEPHRITIS, MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS, IGA GLOMERULOSCLEROSIS, FOCAL GLOMERULONEPHRITIS, MEMBRANOUS