Author/Editor		Goličnik, Alenka; Ferjan, Mateja
Title		Vpliv atorvastatina na trajanje intervala QTc pri bolnikih s srčnim popuščanjem
Translated title		Effect of atorvastatin on QTc interval duration in patients with heart failure
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 45, št. 1
Publication year		2006
Volume		str. 35-48
Language		slo
Abstract		Heart failure is related to QTc interval prolongation and changes in the QRS complex. Recently, elevated plasma levels of brain natriuretic peptide (proBNP) is also being recognized as an important prognostic factor of heart failure. Inhibitors of 3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA reductase, statins, might improve general condition and outcome in patients with heart failure. We hypothesized that short-tenn statin treatment shortens QTc interval duration and has beneficial effects in patients with heart failure. Forty-three patients with heart failure of ischemic or nonischemic etiology were randomly divided into two groups. The atorvastatin group (n=23) received atorvastatin in a dosage of 10 mg/day for 3 months, while the control group (n=20) did not. After 3 months, QTc interval duration in the avtorvastatin group was significantly shorter compared to baseline (460.30+-34.50 vs. 443.35+-30.35, P<0.05), while there were no such changes in the control group. Exercise tolerance was much better in the atorvastatin group after 3 months (309.83+-84.46 vs 341.33+-82.21, P<0.05). A significant shortening (>10ms) of the QTc interval in the atorvastatin group was associated with improvement in exercise capacity. Plasma levels of proBNP and QRS complex duration did not change significantly during the study and neither did they differ between the groups. Short-term atorvastatin treatment shortens QTc interval duration in patients with heart failure and is related to improved exercise capacity, without affecting QRS complex duration or plasma levels of proBNP. QTc interval shortening is related to improvements of exercise capacity in patients with heart failure.
Summary		Srčno popuščanje je povezano s podaljšanjem intervala QTc in spremembami QRS-kompleksa v EKG-zapisu. Vse bolj se kot napovedni dejavnik srčnega popuščanja uveljavlja tudi povišana plazemska vrednost možganskega natriuretičnega peptida (proBNP). V zadnjem času številne študije dokazujejo, da bi inhibitorji 3-hidroksi-3-metilglutaril CoA reduktaze a1i statini lahko izboljšali stanje pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Naša hipoteza je bila, da kratkotrajno zdravljenje s statini skrajša interval QTc in ima ugodne učinke pri bolnikih s srčnim popuščanjem. 43 bolnikov s srčnim popuščanjem ishemičnega ali neishemičnega izvora smo naključno razporedili v dve skupini. Bolniki v študijski skupini (n=23) so tri mesece prejemali atorvastatin v odmerku 10 mg/dan, bolniki v kontrolni skupini (n =20) pa atorvastatina niso prejemali. Po treh mesecih se je trajanje intervala QTc v študijski skupini pomembno skrajšalo (460,30± 34,50 ms ob začetku, 443,35 ± 30,35 ms ob koncu, P < 0,05), medtem ko v kontrolni skupini teh sprememb nismo opažali. Telesna zmogljivost se je v študijski skupini po treh mesecih močno izboljšala (309,83 ± 84,46 m ob začetku, 341,33 ± 82,21 m ob koncu, P < 0,05). Pomembno skrajšanje intervala QTc v študijski skupini (>10 ms) je bilo povezano z izboljšanjem telesne zmogljivosti. Plazemske vrednosti proBNP in trajanje kompleksa QRS se med študijo niso bistveno spreminjale, prav tako nismo opazili pomembnih razlik med skupinama. Kratkotrajno zdravljenje s statini pri bolnikih s srčnim popuščanjem skrajša trajanje intervala QTc in je povezano z izboljšanjem njihove telesne zmogljivosti, ne vpliva pa na kompleks QRS in plazemske vrednosti proBNP. Skrajšanje intervala QTc je povezano z izboljšanjem telesne zmogljivosti bolnikov s srčnim popuščanjem.
Descriptors		HEART FAILURE, CONGESTIVE ELECTROCARDIOGRAPHY HYDROXYMETHYLGLUTARYL COA REDUCTASES