Author/Editor		Tetičkovič, Erih
Title		Problemi pri objektivizaciji poškodb nevroloških struktur
Type		članek
Source		In: Smrkolj V, editor. Končni program in zbornik izvlečkov Posvet o nezgodnem zavarovanju; 2006 maj 16; Ljubljana. Ljubljana: Društvo travmatologov Slovenije,
Publication year		2006
Volume		str. 82-92
Language		slo
Abstract		The clinical and objective judgement of neural structure injuries at most obvious cranial-cerebral injuries and also at peripheral neural structure Iesions do not represent any major problems. The above mentioned problems occur in cases of obscure clinical presentations, especially in cases of the indemnity requests and at giving an expertyse opinion. The author presents problems at objectivity of structure injuries at brain consussion, especially in cases of chronic postconcussion syndrome and also at diffuse axonal injury, at which the author describes actual admitted biological indicators for this serious injury, of which we do not think about often. Very interesting is also thinking about a development of a posttraumatic symptomatic epilepsy and about its objectivisation and also about a cognitive dysfunction and behavioral change. Neuropsychological assessment represents undoubtedly a great support in appraising of posttraumatic eonsequences but the question is whether although experienced psychologist is competent enough without a collaboration of a neurologist for giving an objective opinion for neurological structure injury. In cases of peripheral neural structure lesions (neural plexuses, radicular and peripheral nerves), there are less problems, because they could be explained by neurophysiological indicators.
Summary		Klinična in tudi objektivna presoja poškodb nevroloških struktur pri večini jasnih lobanjsko-možganskih poškodb pa tudi pri poškodbah perifernih živčnih struktur ne predstavljata večjih problemov. Le-ti pa se pojavijo pri nejasnih kliničnih oblikah, pri bistvenem razhajanju poškodovančevih subjektivnih težav s klinično sliko, še zlasti v postopkih odškodninskega zahtevka oz. pri podajanju izvedenskega mnenja. Avtor predstavlja najpogostejše probleme pri objektivizaciji strukturnih Iezij pri možganskem pretresu, predvsem pri kroničnem postkomocijskem sindromu pa tudi pri difuzni aksonski okvari, pri kateri opisuje danes priznane biološke pokazalce za to hudo poškodbo, na katero premalokrat pomislimo. Zelo zanimivo je razmišljanje o razvoju popoškodbene simptomatske epilepsije in njeni objektivizaciji, prav tako o popoškodbenem upadu kognitivih funkcij in vedenjski spremenjenosti. (Nevro) psihološka ocena slednjih je nedvomno velika opora pri ocenjevanju posttravmatskih posledic, pa vendar, ali je lahko danes, čeprav izkušeni klinični psiholog, kompetenten brez sodelovanja nevrologa za podajanje objektivizacije prizadetosti nevroloških struktur. Pri oceni okvar perifernih živčnih struktur (živčni pleteži, korenine in periferni živci) je težav manj, saj jih je moč večji del razjasniti s pomočjo nevrofizioloških pokazalcev.
Descriptors		HEAD INJURIES BRAIN INJURIES PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM BRAIN CONCUSSION EPILEPSY, POST-TRAUMATIC AMNESIA AXONS SPINAL NERVE ROOTS NEUROLOGIC EXAMINATION EXPERT TESTIMONY