Author/Editor		Arnež, Zoran M; Fajdiga, Igor; Repež, Andrej; Arnež, Tine
Title		Prosti sprednje-stranski stegenski reženj
Translated title		Free anterolateral thigh flap
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 75, št. 5
Publication year		2006
Volume		str. 319-25
Language		slo
Abstract		For reconstruction of soft tissue defects in reconstructive microsurgery after ablation of tumors or following trauma flaps having following characteristics are being searched for: large surface, long vascular pedicle with large diameter of vessels, possibility of transfer of multiple tissues (skin, muscle, fascia tendons, bone) on the same nutrient vessels, independent movement of different components of the flap in space, harvesting in supine position and primary donor site closure. Many of these characteristics are being met by the radial forearm flap however its main dissadvantage remains donor site closure by split thickness skin grafts. This can be avoided by the use of the anterolateral thigh (ALT) flap. The ALT flap is raised, like other perforator flaps, arround the septocutaneous perforator, which is located by Doppler ultrasound at midpoint on the line connecting anterior superior iliac spine and upper lateral border of patella or arround musculocutaneous perforators. Vascular pedicle can be made longer by harvesting of the descendent branch of the lateral circomflex femoral artery. We report the first successfull free ALT flap transfer for soft tissue reconstruction of oral cavity and cheek after ablation of a recurrency of a malignant tumor in Slovenia. Because of its proprieties the ALT flap is suitable for reconstruction of defects on head and neck and extremities following tumor ablation or trauma. Because of its advantages it will replace also in our country the radial forearm flap which is the most popular flap in Slovenija for these indications.
Summary		V rekonstrukcijski mikrokirurgiji uporabljamo režnje za kritje tkivnih vrzeli, ki nastanejo po odstranitvi tumorjev ali poškodbi. Izbiramo režnje z veliko površino kože in dolgim žilnim pecljem, čim večjega premera ki hkrati prehranjuje več med seboj premičnih vrst tkiva (koža, mišica, fascija, kita, kost), kar omogoča polnitev tkivnih vrzeli različnih oblik in sestave. Prednost imajo režnji, ki omogočajo sočasni odvzem (v hrbtni legi) brez obračanja bolnika med operacijo in zapiranje odvzemnega mesta z neposrednim šivom. Številne od naštetih lastnosti izpolnjuje radialni podlahtni reženj, katerega poglavitna pomanjkljivost je potreba po kritju odvzemnega mesta s prostim presadkom kože. Temu se lahko izognemo z uporabo sprednje-stranskega stegenskega (SSS) režnja. Podobno kot druge prebodnične režnje tudi tega načrtujemo okoli septo-kožne ali mišično-kožnih prebodnic, ki jih pred posegom poiščemo z Dopplerjevo ultrazvočno napravo. Septo-kožna prebodnica se običajno nahaja na polovici vezne črte SIAS (spina iliaka anterior superior) - lateralni roh pogačice. Žilni pecelj lahko podaljšamo z odvzemom descendentne vejeACFL (arterija cirkumfleksa femoris lateralis), iz katere prebodnica izvira. Prikazan je prvi primer uspešnega prenosa SSS režnja za rekonstrukcijo mehkih tkiv v ustni votlini in na licu po odstranitvi ponovitve malignega tumorja v Sloveniji. SSS reženj je primeren za rekonstrukcijo tkivnih vrzeli na glavi, vratu in udih po odstranitvah tumorjev ali po poškodbah. Menimo, da bo zaradi svojih prednosti tudi v Sloveniji sčasoma nadomestil radialni podlahtni reženj, ki ga trenutno najpogosteje uporabljamo za omenjene rekonstrukcije.
Descriptors		FACIAL NEOPLASMS PLASMACYTOMA SURGICAL FLAPS MICROSURGERY THIGH AGED