Author/Editor		Lim, Wendy; Crowther, Mark A; Eikelboom, John W
Title		Zdravljenje antifosfolipidnega sindroma. Sistematični pregled
Translated title		Management of antiphospholipid antibody syndrome. A systematic review
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 14, št. 3
Publication year		2006
Volume		str. 112-9
Language		slo
Summary		Izhodišče: Antifosfolipidna protitelesa so avtoprotitelesa, usmerjena proti beljakovinam, ki se vežejo na fosfolipide. Antifosfolipidni sindrom (APS) pomeni povezavo med antifosfolipidnimi protitelesi in tveganjem za trombozo ali težavami v nosečnosti. Bolniki z APS imajo lahko večje tveganje za ponavljajoče se arterijske ali venske tromboze ali pa spontane izgube plodu. Namen: Sistematično pregledati vse dokaze za zdravljenje tveganja za trombozo pri bolnikih z antifosfolipidnimi protitelesi ali APS. Pridobivanje dokazov: Po elektronskih zbirkah MEDLINE (1966 do novembra 2005) in Cochrane Library (2005) in spiskih Ilterature randomiziranih študij, metaanaliz randomiziranih študij in prospektivnih kohortnih raziskav smo iskali študije o zdravljenju tveganja za tromboze pri bolnikih z antifosfolipidnimi protitelesi ali APS. Študije smo izbrali na podlagi klinične pomembnosti. Sinteza dokazov: Pri bolnikih z antifostolipidnimi protitelesi je absolutno tveganje za novo trombozo majhno (< 1% letno) pri sicer povsem zdravih bolnikih, ki pred tem niso imeli nobenih trombotičnih dogodkov. Lahko pa je zmerno povečano (do 10% letno) pri ženskah s ponavljajočimi se spontanimi izgubami plodu brez predhodne tromboze in je največje (> 10% v prvem letu) pri bolnikih z anamnezo o venski trombozi, ki so prenehali jemati antikoagulantna zdravila pred 6 meseci. V primerjavi s placebom ali nezdravljenimi kontrolami, antikoagulantna sredstva z zmerno močjo varfarina (prilagojena na ciljno mednarodno normalizirano razmerje [INR] med 2,0 do 3,0) zmanjšujejo tveganje za ponavljajoče venske tromboze za 80% do 90%, ne glede na prisotnost antifosfolipidnih protiteles in so lahko učinkovita za preprečevanje ponavljajočih se arterijskih tromboz. Nobenih dokazov ni, ki bi podpirali dejstvo, da je zelo zmogljiv varfarin (ciljni INR > 3,0) bolj učlnkovit kot varfarin z zmerno močjo. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih)
Descriptors		ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME ANTIBODIES, ANTIPHOSPHOLIPID ANTICOAGULANTS THROMBOSIS WARFARIN