Author/Editor		Omejc, Mirko; Lučovnik, Miha
Title		Sodobno zdravljenje raka danke
Translated title		The modern treatment of rectal cancer
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 45, št. 2
Publication year		2006
Volume		str. 185-90
Language		slo
Abstract		Rectal cancer is a common malignant disease. Its incidence has been rapidly increasing during the last decades. With improved preoperative diagnostic procedures and histopathological evaluation, rectal cancers can be divided into several groups according to various treatment options. Well differentiated (G1/G2) small cancers without lymph node involvement (T1, NO) can be cured with local full wall excision. G3/G4 tumors require transabdominal resection. In advanced cancers (T3/T4 or N+ or M1) the patient should also receive preoperative or postoperative chemoradiotherapy. High quality resection is based on the principles of modern surgical treatment of rectal cancer, such as total mesorectal excision (TME), "en bloc" resection, radicular dissection of inferior mesenteric vessels and an adequate safety margin around the tumor. This therapeutic approach has led to a reduction in local recurrence rate and better long-term survival.
Summary		Rak danke je pogosta maligna bolezen. Njegova pojavnost je v zadnjih desetletjih strmo narasla in še raste. Z natančno predoperacijsko diagnostiko in histološkim pregledom rak danke z vidika zdravljenja delimo na več skupin. Pri dobro diferenciranih (G1/G2), manjših tumorjih brez prizadetih bezgavk (T1, NO) pride kot kurativna operacija v poštev lokalna ekscizija tumorja s celo debelino stene danke. Pri slabše diferenciranih (G3/G4) karcinomih je zdravljenje izbora transabdominalna kirurška resekcija. Pri bolj razširjenih tumorjih, ki preraščajo muskularis proprijo (T3, T4) in/ali so že zasevali v regionalne bezgavke (N+) ali v oddaljene organe (M1), je poleg kirurškega zdravljenja potrebna tudi pred- ali pooperacijska radiokemoterapija. Moderna kirurška načela zdravljenja raka danke vključujejo popolno izrezanje mezorektuma (totalna ekscizija mezorektuma - TME), "en bloc" tehniko, zadosten varnostni rob okoli tumorja in visoko ligaturo spodnjih mezenteričnih žil. Ob upoštevanju teh načel in z uporabo neoadjuvantne oziroma adjuvantne radiokemoterapije dosežemo nižjo pojavnost lokalnih ponovitev in boljše dolgoročno preživetje bolnikov.
Descriptors		RECTAL NEOPLASMS