Author/Editor		Poredoš, Pavel
Title		Endothelial dysfunction in the pathogenesis of atherosclerosis
Translated title		Endotelijska disfunkcija v patogenezi ateroskleroze
Type		članek
Source		Slov Kardiol
Vol. and No.		Letnik 3, št. 2
Publication year		2006
Volume		str. 148-51
Language		eng
Abstract		Healthy endothelium plays a central role in cardiovascular control. Therefore, endothelial dysfunction (ED), which is characterized by an imbalance between relaxing and contracting factors, procoagulant and anticoagulant substances, and proinflammatory and anti-inflammatory mediators, may play a particularly significant role in the pathogenesis of atherosderosis. Endothelial dysfunction is closely related to various risk factors for atherosclerosis, to their intensity and their duration. The involvement of risk factors in ED is also supported by results of intervention studies that showed regression of ED with treatment of risk factors. The common denominator whereby different risk factors cause ED is most probably increased oxidative stress and/or inflammation. Endothelial dysfunction promotes atherosclerosis and probably plays an important role in the development of thrombotic complications in the late stages of the disease. As ED is a key underlying factor in the atherosclerotic process, markers of endothelial abnormalities have been sought. Detection of ED is based on tests of endothelium-dependent vasomotion (dilation capability of peripheral and coronary arteries) and on circulating markers of endothelial function (endothelin-1, von Willebrand factor, tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor, adhesion molecules). Using these tests it is possible to follow the dose-response relation of harmful effects of risk factors, and the effects of preventive procedures on vessel wall function.
Summary		Zdrav endotelij igra osrednjo vlogo v uravnavanju delovanja srčno-žilnega sistema. Zato je moteno detovanje endotelija (endotelijska disfunkcija), ki jo označuje neravnovesje med sproščajočimi in kontraktilnimi dejavniki, med prokoagulantnimi in antikoagulacijskimi snovmi in provnetnimi in protivnetnimi posredniki še posebej pomembna v nastajanju in napredovanju ateroskleroze. Endotelijska disfunkcija je tesno povezana s številnimi dejavniki tveganja za aterosklerozo, s stopnjo njihove izraženosti in trajanjem delovanja. Vpletenost teh dejavnikov v moteno delovanje endotelija podpirajo tudi rezultati intervencijskih raziskav, v katerih so dokazali zmanjšanje endotelijske disfunkcije ob zdravljenju dejavnikov tveganja. Skupni imenovalec, ki določa ali določen dejavnik tveganja povzroča endotelijsko disfunkcijo je verjetno povečanje oksidativnega stresa in/ali vnetja. Endotelijska disfunkcija pospešuje aterosklerozo in ima najverjetnje pomembno vlogo v nastajanju trombotičnih zapletov v kasnem obdobju bolezni. Ker je endotelijska disfunkcija ključni dejavnik v aterosklerotičnem procesu, so v zvezi s tem proučevali vlogo različnih označevalcev endotelijske nenormalnosti. Ugotavljanje endotelijske disfunkcije temelji na testiranju od endotelija odvisne vazomocije (sposobnost dilatacije perifernih ali koronarnih arterij) in na meritvah vrednosti cirkulirajočih označevalcev endotelijskega delovanja (endotelin-1, von Willebrandov factor, tkivni aktivator plazminogena, inhibitor tkivnega aktivatorja plazminogena, adhezijske molekule). Z uporabo tovrstnih testov je mogoče v proučevanju škodljivih učinkov dejavnilcov tveganja, pa tudi učinkov preprečevalnih postopkov na delovanje žilne stene slediti tudi povezanosti odmerek-odziv.
Descriptors		ATHEROSCLEROSIS ENDOTHELIUM, VASCULAR RISK FACTORS CORONARY DISEASE