Author/Editor		Benedik, Janez; Gradišek, Primož; Šereg-Bahar, Maja; Slabe-Vrečič, Simona; Župevc, Avgust
Title		Zožitev spodnjega dela grla in sapnika po endotrahealni intubaciji
Translated title		Laryngo-tracheal stenosis following endotracheal intubation
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 76, št. 2
Publication year		2007
Volume		str. 91-4
Language		slo
Abstract		Despite significant improvements in the biocompatibility of materials used for tracheal tubes, laryngeal and tracheal lesions as long-term complications of artificial airways continue to be problematic in patients requiring prolonged airway support. We present a case of postintubation tracheal stenosis in a 63 year old woman with a history of dyspnoea on exertion after a relatively short period of intubation. Endoscopic examination performed a few weeks later revealed a tracheal stenosis. Consequently; she underwent a tracheal resection and reconstruction with good overall result. We highlight the fact that some patients with airway narrowing could be misdiagnosed as having bronchial asthma. The incidence of airway stenosis is relatively low, but a history of artificial airway should always be obtained. Endotracheal tube size and cuff pressure are considered as two major risk factors for laryngo-tracheal stenosis.
Summary		Pogostost zožitve dihalne poti kot pozni zaplet umetne dihalne poti je ob uporabi novejših endotrahealnih tubusov in kanil upadla, vendar je še vedno problem pri bolnikih z dolgotrajno umetno dihalno potjo. Opišemo primer 63-letne bolnice, ki je bila sprejeta v bolnišnico zaradi akutne dihalne odpovedi in suma na pljučno embolijo. Ponovno je bila sprejeta čez mesec dni zaradi suma na bronhialno astmo, ki je bil kasneje ovržen z bronhodilatacijskim testom. Z endoskopijo je bila ugotovljena zožitev dihalne poti. V splošni anesteziji je bila izvedena kirurška odstranitev zožitve. Bolnica je bila pol leta po operaciji klinično brez težav, uspeh rekonstrukcije je bil ocenjen kot uspešen. Zožitev dihalne poti kot posledica umetne dihalne poti lahko posnema klinično sliko bronhialne astme. Pri bolniku, ki se ne odziva na standardno zdravljenje za astmo, je potrebno izključiti zožitev dihalne poti. Pojavnost zožitve je majhna in se lahko pomakne v čas, ko na umetno dihalno pot že pozabimo. Pomembna dejavnika tveganja za preprečevanje zožitve po umetni dihalni poti sta uporaba primerne velikosti tubusa ali kanile in ustrezen tlak v tesnilnem mešičku, ki naj ne presega 20-30 cm H20.
Descriptors		INTUBATION, INTRATRACHEAL LARYNGOSTENOSIS TRACHEAL STENOSIS TRACHEOSTOMY ASTHMA MIDDLE AGE