Author/Editor		Ravnik-Oblak, Maja; Lainščak, Mitja
Title		Namerno povzročena hipoglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zdravljenih z inzulinom
Translated title		Intentional hypoglycaemia in diabetic patients treated with insulin
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 76, št. 3
Publication year		2007
Volume		str. 171-4
Language		slo
Abstract		Hypoglycaemia is the significant limiting factor in management of diabetes. It causes a recurrent morbidity and impairs quality of life in most patients, especially those with Type Z diabetes. Non-iatrogenic hypoglycaemia in a diabetic patient presents a difficult diagnostic challenge. It could be a consequences of deliberately use of insulin or insulin secretegogues (factitious hypoglycaemia, malingering or organic diseases (insulinoma). Two diabetic patients with surreptitious episodes of hypoglycaemia due to intentional application of insulin are described. This condition has to be suspected in unexplained recurrent episodes of hypoglycaemia. In these cases determination of Cpeptide and insulin levels should be considered prior to other more invasive and expensive diagnostic procedures.
Summary		Hipoglikemije so pomemben omejujoč dejavnik pri zdravljenju sladkorne bolezni, saj zmanjšujejo kakovost življenja, predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Prepoznavanje hipoglikemij, ki niso posledica zdravljenja, je velik diagnostični problem. Lahko so tudi posledica namerne zlorabe inzulina ali spodbujevalcev izločanja inzulina (fakticijska hipoglikemija, rentni interes) ali določenih bolezenskih procesov (npr inzulinom). Opisujemo dva bolnika s ponavljajočimi se hipoglikemijami kot posledico zlorabe inzulina. Nanje posumimo pri hipoglikemijah, ki jih ne moremo pojasniti z delovanjem inzulina, ki ga ima sicer bolnik predpisanega. Preden se odločimo za zapletene invazivne in drage diagnostične postopke, moramo opraviti podrobno anamnezo, raziskati vse okoliščine in določiti raven inzulina in C-peptida. Avtorja priporočata zgodnjo in pravilno diagnostiko namerno povzročene hipoglikemije, s čimer se izognemo nadaljnji nepotrebni diagnostiki in zdravljenju in na to način zmanjšamo obolevnost in smrtnost bolnikov ter stroške. Namen tega prikaza je ponovno opozoriti medicinsko osebje, predvsem v enotah urgentne medicine, na ta pogosto spregledani vzrok hipoglikemije.
Descriptors		HEMIANOPSIA CEREBRAL ANEURYSM CAROTID ARTERY, INTERNAL OPHTHALMIC ARTERY TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED PERIMETRY SCOTOMA MIDDLE AGE