Author/Editor     Felc, Zlata; Jereb-Kosi, Mojca
Title     Absolutne in relativne kontraindikacije za dojenje pri otroku
Translated title     Absolute and relative infant contraindications to breastfeeding
Type     članek
Source     In: Bratanič B, editor. Prvo dojenje - jamstvo za uspešno dojenje. Ljubljana: Nacionalni odbor za spodbujanje dojenja pri UNICEF Slovenija,
Publication year     2007
Volume     str. 51-7
Language     slo
Abstract     Background. Absolute and relative infant contraindications to breastfeeding are rare. Classic galactosemia is the inborn error of metabolism of galactose that is an absolute contraindication to breastfeeding. Congenital lactose intolerance (alactasia) is an extremly rare genetic condition with persistent absent lactase enzyme levels. Infants with phenylketonuria (phenylalanine metabolic disorder) may ingest some human milk, but this recommendation would depend on the desired protein intake. In rare circumstances of severe neonatal uncunjugated hyperbilirubinemia, breastfeeding may need to be interrupted for a brief period. Conclusions.Because infants with classic galactosemia cannot ingest lactose-containing milk, this patients should not breastfeed or receive formula containing lactose. However, in some of genetically milder forms of galactosemia, partial breastfeeding may be possible. Primary lactose intolerance is incompatible with normal life without lactose-free formula from soon after birth. Phenylketonuria has been managed with a combination of partial breastfeeding and phenylalanine-free formula. Human milk contains relatively low levels of phenylalanine compared with formula. Persistent rise in serum bilirubin may necessitate a diagnostic challenge by interrupting breastfeeding for 24 to 48 hours. Following interruption of breastfeeding, the serum bilirubin will decline markedly and not rise to prior levels with resumption ob[!] breastfeeding. In the face of any possible infant contraindication to breastfeeding, the tremendous benefits of being brestfed should be compared with the risk and a decision made on an individual basis.
Summary     Izhodišča. Absolutne in relativne kontraindikacije za dojenje pri otroku so redke. Klasična galaktozemija, ki je prirojena motnja presnove galaktoze, je absolutna kontraindikacija za dojenje. Prav tako kongenitalna hipolaktazija (alaktazija), ki je izjemno redka prirojena bolezen zaradi popolne in vseživljenjske odsotnosti aktivnosti laktaze. Otrok s fenilketonurijo , ki je prirojena motnja presnove aminokisline fenilalanina, ne sme biti le izključno dojen, da je zagotovljen vnos prave količine beljakovin. pri izraziti neonatalni nekonjugirani hiperbilirubinemiji je včasih priporočljiv preizkus s kratkotrajno prekinitvijo dojenja. Zaključki. Bolniki s klasično galaktozemijo ne smejo biti dojeni ali hranjeni z mlekom, ki vsebuje laktozo. Bolniki z lažjimi oblikami galaktozemije so lahko delno dojeni. Kongenitalna hipolaktazija zahteva hranjenje z nadomestnim mlekom brez laktoze, da otrok sploh preživi in se kasneje ustrezno razvija. Ker vsebuje materino mleko manj fenilalanina kot mlečne formule, je otrok s fenilketonurijo lahko delno dojen in dohrajevan z mlečnim preparatom brez fenilalanina. Pri naraščajoči zlatenici zaradi materinega mleka je včasih priporočljivo prekiniti dojenje za 24 do 48 ur, da dosežemo trajno znižanje serumske koncentracije bilirubina. S kar največjo skrbnostjo se je treba odločati od primera do primera ali so otrokove kontraindikacije za dojenje večje od njegovih prednosti.
Descriptors     BREAST FEEDING