Author/Editor		Savanović, Vlado; Rakuša, Martin
Title		Gullain-Barre-Strohlov sindrom
Translated title		Guillain-Barre-Strohl syndrome
Type		članek
Source		In: Grmec Š, Kupnik D, editors. Akutna stanja. Maribor: Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca, Center za nujno medicinsko pomoč in reševalne prevoza,
Publication year		2007
Volume		str. 172-7
Language		slo
Abstract		Guilain-Barre-Strohl syndrome (GBS) is an acute inflammatory demyeliting polyradiculoneuropathy. It is characterized by lymphocytic and macrophagic infiltration with destruction of myelin. The incidence of GBS ranges from 0,6 to 2,4 cases per 100.000 population per year. Approximately 66 % of the patients had a mild gastrointestinal or respiratory infection 1 to 4 weeks before the onset of neurological symptoms. The major clinical manifestations is weakness, which involves extremities, more or less symmetrically. Proximal as well as distal muscles of the limbs are involved, usually the lower extremities before the upper. Evolution is complete after 1 to 4 weeks. Reduced and the absent reflexes are consistent findings. The most important laboratory aids are cerebrospinal fluid and electrodiagnostic studies. About 20 % of patients need respiratory assistance. Mortality is 2 to 6 %, 15 % of patients recover completely, 66 % has minor neurological deficits, in about 5 to 10 % of patients the residual disability is severe. Treatment with IV immunoglobulin (IVIG) or plasma exchange hastens recovery from GBS.
Summary		Guillain-Barre-Strohlov (GBS) sindrom je akutna vnetna demielinizacijska poliradikulonevropatija. Za sindrom sta značilni limfocitna in makrofagna infiltracija z destukcijo mielina. V prvi vrsti so prizadete spinalne korenine in proksimalni deli živcev. Incidenca je od 0,6 do 2,0 na 100.000 prebivalcev. Od enega do štirih tednov pred nastankom GBS preboli okrog 66 % bolnikov blag respiratorni ali gastrointestinalni infekt. Osnovni značilnosti bolezni nujni za diagnozo GBS sta napredujoča in največkrat simetrična pareza vsaj dveh okončin ter prizadetost proprioceptivnih refleksov. GBS se značilno prične na spodnjih in nato napreduje na zgornji okončini. Največkrat so pareze proksimalne, hitro napredujoče in dosežejo vrh v 1 do 4 tednih. Klinično začetni hiporefleksiji sledi popolna arefleksija na prizadetih okončinah. Za potrditev diagnoze je obvezna preiskava likvorja ter meritve prevajanja po perifernem živčevju. Približno 20 % bolnikov zaradi težav z dihanjem nadaljuje zdravljenje na oddelku za intenzivno interno medicino (OIIM). 15 % bolnikov ozdravi brez posledic, pri 66 % ostanejo manjši nevrološki izpadi, 5 do 10 % bolnikov pa je trajno prizadetih zaradi parez. Mortaliteta znaša 2 do 6 % na 100.000 prebivalcev. GBS zdravimo intravensko s prečiščenim imunoglobulinom (IVIG) ali s plazmaferezo.