Author/Editor		Kanič, Vojko; Naji, Husam Franjo; Lobnik, Anton
Title		Periferni zapleti ob perkutanih posegih na srcu
Type		članek
Source		In: Gričar M, Vajd R, editors. Urgentna medicina: izbrana poglavja 2008. Zbornik 15. mednarodni simpozij o urgentni medicini; 2008 jun 11-14; Portorož. Ljubljana: Slovensko združenje za urgentno medicino,
Publication year		2008
Volume		str. 193-8
Language		slo
Abstract		The number of percutaneous coronary interventions for patients with coronary artery disease is increasing every day. Transfemoral access is most commonly used approach; transradial approach is gaining on popularity last few years. Minor access site complication happened in about one fifth of patients. Bleeding, haematoma, pseudoaneurysm, arteriovenous fistula are common complications of diagnostic and therapeutic cardiac catheterization. Infection, retroperitoneal bleeding, arterial thrombosis and dissections with acute limb ischaemia are rare. Patient's characteristics, procedure complexity and duration and anticoagulation and antiplatelet drugs used during procedure are among most important predictors for access site complication. Experienced operator is very important. Most of complications could be noticed clinically, but vascufar ultrasound is more sensitive. Majority of access site complications could be managed conservatively with hand compression, ultrasound scan - guided compression or even ultrasound scan - guided drug injection. Some complications required blood transfusions but more serious complications required percutaneous peripheral reintervention or even surgical repair.
Summary		Perkutani posegi (PP) na srcu so vse pogostejši način zdravljenja koronarne bolezni. V arterijski sistem ponavadi vstopimo preko femoralne arterije, redkeje preko radialne ali brahialne, še redkeje preko aksilarne. Približno petina preiskovancev po PP utrpi manjši lokalni žilni zaplet po izvleku vodila. Največkrat so zapleti manjše krvavitve, hematomi, psevdoanevrizme ali arteriovenske fistule. Okužbe, retroperitonealni hematomi, artrijska tromboza, disekcija in akutna ishemija uda so redki. Na pojavnost lokalnih zapletov vplivajo lastnosti bolnikov, vrsta in čas trajanja PP ter antikoagulacijska in antitrombocitna zdravila, ki jih med posegom uporabljamo. Vedno je pomembna tudi izkušenost izvajalca PP in odstranjevalca žilnega vodila. Večino zapletov lahko rešimo z ročnim pritiskom na vbodno mesto, občasno uporabimo ultrazvočno voden pritisk, lahko pa tudi ultrazvočno vodeno lokalno dajanje zdravil. Večji zapleti zahtevajo dodatno transfuzijo, eventualno ponovni PP ali kirurško razrešitev.
Descriptors		CORONARY DISEASE HEART CATHETERIZATION RISK FACTORS