Author/Editor		Markota, Andrej; Svenšek, Franc
Title		Bolnik z akutnim miokardnim infarktom in septičnim šokom - prikaz primera
Type		članek
Source		In: Hojs R, Krajnc I, Pahor A, et al, editors. Zbornik predavanj in praktikum 19. srečanje internistov in zdravnikov splošne medicine "Iz prakse za prakso"; 2008 maj 30-31; Maribor. Maribor: Univerzitetni klinični center,
Publication year		2008
Volume		str. 241-6
Language		slo
Abstract		Acute myocardial infarction (MI) is the leading cause of morbidity and mortality in developed countries despite contemporary treatment with primary percutaneous coronary intervention (PCI), in particular in patients with cardiogenic shock. They need intensive treatment in an intensive care unit (ICU), often including invasive haemodynamic monitoring, intra-aortic balloon pump counter-pulsation and mechanical ventilation. In addition to severe clinical condition as the consequence of acute MI, sepsis syndrome with multiorgan failure can be observed as well. All the complications during an acute MI lead to prolonged in-hospital stay and high mortality rate. We present a 56-year old patient with acute MI, presented as sudden cardiac arrest due to a ventricular fibrillation. After successful resuscitation in the field the patient was transferred to the University Clinical Center Maribor for primary PCI. Despite treatment with primary PCI the patient was admitted in medical ICU in cardiogenic shock. During treatment in medical ICU septic shock developed because of bilateral pneumonia. Following antibiotic and supportive treatment the patient was discharged after 17 days of ICU stay to his local hospital.
Summary		Akutni miokradni infarkt (AMI) je kljub zdravljenju s takojšnjo perkutano koronarno intervencijo (PCI) eden najpogostejših vzrokov obolevnosti in umrljivosti v razvitem svetu, predvsem pri bolnikih z kardiogenem šoku. Bolniki v kardiogenem šoku potrebujejo zdravljenje v intenzivni enoti, ki pogosto vključuje invazivni hemodinamski nadzor, vstavitev znotraj aortne balonske črpalke in umetno ventilacijo. Med zdravljenjem se zaradi posledic AMI in težkega kliničnega stanja bolnikov lahko pojavjijo okužbe, v najtežjih primerih z razvojem septičnega šoka in več organske odpovedi. Vsi zapleti med zdravljenjem AMI podaljšajo čas zdravljenja v bolnišnici, večja je tudi umrljivost bolnikov. V prispevku je prikazan primer 56-letnega bolnika z AMI in nenadnim srčnim zastojem zaradi prekatne fibrilacije na terenu. Po uspešnem oživljanju je bil bolnik zaradi predvidene takojšnje PCI pripeljan v Univerzitetni klinični center Maribor. Kljub zdravljenju s takojšno PCI je bil ob sprejemu na Oddelek za interno intenzivno medicino (OIIM) v kardiogenem šoku. Med zdravljenjem na OIIM je pri bolniku zaradi obojestranske pljučnice prišlo do septičnega šoka. Po zdravljenju z antibiotiki in podpornem zdravljenju je bil po 17 dnevih zdravljenja na OIIM premeščen v lokalno bolnišnico.
Descriptors		SHOCK, CARDIOGENIC SHOCK, SEPTIC MYOCARDIAL INFARCTION