Author/Editor     Geršak, Gregor; Drnovšek, Janko
Title     Avtomatski merilniki krvnega tlaka za domačo uporabo - ali jim lahko zaupamo?
Translated title     Automatic blood pressure measurement devices for home use - can we trust them ?
Type     članek
Source     Zdrav Vestn
Vol. and No.     Letnik 78, št. 1
Publication year     2009
Volume     str. 1-7
Language     slo
Abstract     Background This paper describes current state of evaluation of automatic BP devices in Slovenia and internationally. Conclusions In the last decades, non-invasive automatic blood pressure (BP) measurement devices are used with increasing regularity over manual devices. Advantages of automatic (mainly oscillometric) devices over manual mercury-in-glass and aneroid devices are smaller reading error, better reliability and repeatability and lesser environmental hazard. They suffer from larger sensitivity to physiological parameters like arm circumference, arrhythmias and vessel properties. In practice, their main problem is their built-in calculative algorithm which estimates/calculates blood pressure level from pressure pulses in the cuff. Namely, the algorithms are proprietary and hidden, which makes reliable evaluation of devices practically impossible. Evaluation of BP devices is well researched and regulated by recommendations, standards and legislation. Like in the majority of countries, the national legislation of the Republic of Slovenia prescribes the procedures for evaluation of manual and automatic BP measurement devices. Procedures include tests in the field of physical quantity of pressure, which are not always applicable to measurement of physiological parameter of blood pressure. While procedures and tests are adequate for the manual BP devices, they are insufficient for the reliable evaluation of the automatic devices. The measuring accuracy of the automatic device is not assessed. The users (patients and physicians) have to trust the accuracy statements (given by the producers or independent institutions) and believe that the device will perform equally reliable despite of all extraneous mechanical and electromagnetic stress factors from environment over its entire life expectancy.
Summary     Izhodišča Prispevek opisuje trenutno stanje avtomatskih merilnikov v smislu sledljivega preverjanja njihovega delovanja pri nas in v svetu. Zaključki V zadnjih desetletjih avtomatske naprave za merjenje krvnega tlaka vse bolj izpodrivajo klasične ročne merilnike. Avtomatski merilniki imajo nekaj prednosti pred ročnimi živosrebrnimi in aneroidnimi merilniki (manjša napaka odčitavanja, večja zanesljivost in ponovljivost, večja ekološka sprejemljivost) in nekaj slabosti (večja občutljivost na fiziološke parametre, kot so obseg nadlahti, starostne spremembe ožilja, aritmije). Najpomembnejša slabost avtomatskih (običajno oscilometričnih) merilnikov pa je dejstvo, da vsi vključujejo računski algoritem, ki iz tlačnih pulzov v manšeti izračuna oziroma oceni krvni tlak. Ker so algoritmi zaščiteni (in običajno skriti), je njihovo delovanje zelo težko (ali celo nemogoče) temeljito preveriti. Problematika preverjanja delovanja merilnikov je na področju ročnih merilnikov sicer dobro raziskana in določena s priporočili, standardi in zakonodajo. Podobno kot večina držav Republika Slovenija s svojim Pravilnikom o postopku redne overitve merilnikov krvnega tlaka natančno predpisuje postopke preverjanja ročnih in avtomatskih merilnikov. Ta določila so vezana predvsem na laboratorijsko preverjanje merilnih instrumentov s stališča fizikalne veličine tlaka, kar pa še ne pomeni, da rezultati veljajo tudi za merjenje krvnega tlaka v človeškem telesu. Določila za preverjanje avtomatskih merilnikov so brez preverjanja njihovih algoritmov premalo temeljita za zanesljivo oceno kakovosti merilnika in predstavljajo pravzaprav le dobre preskuse merilnikove ponovljivosti in osnovne zanesljivosti. Natančnost merjenja, ena najpomembnejših lastnosti avtomatskega merilnika krvnega tlaka, po postopkih Pravilnika ni ugotavljana. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih)
Descriptors     BLOOD PRESSURE DETERMINATION
BLOOD PRESSURE MONITORS
HYPERTENSION
OSCILLOMETRY
QUALITY CONTROL