Author/Editor		Tomažič, Tomaž; Bajec, Tomaž; Merc, Matjaž
Title		Razvojna displazija otroškega kolka
Type		članek
Source		In: Vogrin M, editor. Zbornik vabljenih predavanj Otrok v ortopediji. 5. Mariborsko ortopedsko srečanje; 2009 nov 6; Maribor. Maribor: Univerzitetni klinični center, Oddelek za ortopedijo,
Publication year		2009
Volume		str. 121-9
Language		slo
Summary		Razvojna displazija kolka (RDK, angl. DDH - Developmental Dislocation of the Hip) je najpogostejša razvojna nepravilnost lokomotornega aparata. Zajema 1-4 % vseh lokomotornih nepravilnosti novorojenčka. Dejavniki, ki vplivajo na RDK, so medenična vstava, prvorojenost, družinska anamneza z ohlapnostjo vezivnega tkiva, oligohidromnion, spol in rasa. Za zgodnje odkrivanje RDK je ob anemnezi pomemben predvsem natančni klinični pregled. Najpogosteje se uporabljata Ortolanijev (repozicijski) in Barlowov (dislokacijski) test. Dislokacijo kolka nakazujejo tudi Galeazzijev znak (različna višina kolen), asimetrija kožnih gub in nezmožnost abdukcije kolka preko 60 stopinj. V kasnejšem obdobju pa se pojavi šepanje in pozitivni Trendelenburgov znak. Poseben pomen pri odkrivanju RDK pa predstavlja UZ diagnostika. S preiskavo lahko ocenimo položaj hrustnačne kolčne glavice glede na kolčno čašico takoj po rojstvu, kar nam omogoča zgodnjo oceno in hitro zdravljenje morebitne patologije. UZ diagnostiko je leta 1980 v svetu uvedel Graf, od leta 1988 pa se je tudi v mariborski regiji začela uporabljati kot presejalna metoda vseh novorojencev, s čimer se je potreba po operativni terapiji RDK zmanjšala za 90 %. Svoje mesto v diagnostiki ima tudi radiogram (RTG), ki se praviloma uporablja šele v 4.-6. mesecu starosti otroka in je namenjen predvsem pozni patologiji ter spremljanju kirurške terapije. Osnovni cilj zdravljenja RDK je vzpostavitev čimprejšnjih fizioloških anatomskih odnosov v kolku in preprečitev kasnih posledic decentracije. To dosežemo z zgodnjim pozicioniranjem kolka v fiziološki abdukciji in fleksiji z ustreznimi opornicami, pri težji patologiji pa s pomočjo nadglavnega vleka in repozicije v narkozi. Temu sledi retenca in dozorevanje kolka v reponiranem položaju. Le v redkih primerih je potrebna operativna terapija s posegi na čašici ali vratustegnenice. (Izvl. skrajšan na 2000 zn.)
Descriptors		HIP DISLOCATION, CONGENITAL ULTRASONOGRAPHY INFANT, NEWBORN