Author/Editor		Mekiš, Dušan; Kamenik, Mirt
Title		Zanesljivost merjenja minutnega volumna srca z modificirano bioimpedančno pletizmografijo pri operacijah na srcu
Translated title		The accuracy of cardiac output measurement with electrical velocimetry in the patients undegoing CABG surgery
Type		članek
Source		In: Novak-Jankovič V, editor. Zbornik predavanj 5. slovenski kongres anesteziologov; 2009 maj 8-10; Portorož. Ljubljana: Slovensko združenje za anesteziologijo in intenzivno medicino, Slovensko zdravniško društvo,
Publication year		2009
Volume		str. 141-6
Language		slo
Abstract		In critically ill patients, cardiac output measurement is required for diagnosis and assessment of therapy for early normalization of oxygen delivery. Electric velocimetry is a new, noninvasive, continuous method for measuring cardiac output, basedf on impedance cardiography. The aim of our study was to estimate the reliability of cardiac output measurements using electric velocimetry as compared to intermittent thermodilution as a standard reference method before and immediately after CABG surgery, and in the intensive care unit. Electrical velocimetry and intermittent thermodilution were used simultaneously to measure cardiac output in four different body positions before and immediately after CABG surgery and in the horizontal position in the intensive care unit. The mean bias of 150 pairs of comparative measurements in 16 patients was -0.21 +/- 0.78 l/min, the mean error was 40 % and the correlation coefficient was 0.75. Before skin incision the mean bias was -0,04 +/- 0,41 l/min, the mean error was 25 % and the correlation coefficient was 0.7. After skin closure the mean bias was -0.57 +/- 0.92 l/min, the mean error 42 % and the correlation coefficient was 0.67. In the intensive care unit the mean bias was 0,26 +/- 0,68 l/min, the mean error was 32 % and the correlation coefficient was 0.75. Electric velocimetry measurement of cardiac output is reliable in the period of induction of anesthesia before CABG surgery while it is unreliable in measuring the absolute values of cardiac output and the changes in cardiac output immediately after CABG surgery.
Summary		Merjenje srčnega pretoka je pri kritično bolnih bolnikih potrebno zaradi diagnostike in ocene zdravljenja, s katerim želimo čim hitreje dvigniti in vzdrževati zadovoljiv prenos kisika v tkiva. Električna meritev pretoka je nova, neinvazivna, neprekinjena merilna tehnika merjenja srčnega pretoka, ki temelji na bioimpedančni pletizmografiji. Namen naše raziskave je ugotoviti zanesljivost meritev srčnega pretoka s tehniko električne meritve pretoka v primerjavi s standardno referenčno tehniko merjenja srčnega pretoka z občasno termodilucijo pred operacijo na srcu in ob njenem koncu ter v enoti intenzivne terapije po operaciji. Minutni volumen srca je bil hkrati izmerjen z merilno tehniko električne meritve pretoka in z občasno termodilucijo v štirih različnih položajih telesa pred začetkom in ob koncu operacije vstavitve aorto-koronarnih obvodov ter v vodoravnem položaju v enoti intenzivne terapije. Povprečna razlika med vsemi 150 pari meritev minutnega volumna srca pri 16 bolnikih je bila -0,21 +/- 0,78 l/min, povprečna napaka je bila 40 %, Pearsonov korelacijski koeficient je znašal 0,75. Pred operacijo je bila povprečna razlika -0,04 +/- 0,41 l/min, povprečna napaka je bila 25%, Pearsonov korelacijski koeficient je znašal 0,7. Po operaciji se je povprečna razlika povečala na -0,57 +/- 0,92 l/min, povprečna napaka je bila 42 %, Pearsonov korelacijski koeficient je znašal 0,67. V enoti intenzivne terapije je bila povprečna razlika 0,26 +/- 0,68 l/min, povprečna napaka je bila 32 %, Pearsonov korelacijski koeficient je znašal 0,75. Električna meritev pretokov zanesljivo meri srčni pretok v uvodu v anestezijo pred začetkom operacije srca, medtem ko je ob koncu operacije srca nezanesljiva, in to tako pri merjenju absolutne vrednosti srčnega pretoka, kakor tudi pri velikosti in smeri sprememb srčnega pretoka.
Descriptors		CARDIAC OUTPUT PLETHYSMOGRAPHY, IMPEDANCE POSTURE OXYGEN MONITORING, PHYSIOLOGIC CRITICAL ILLNESS