Author/Editor		Zupančič-Pridgar, Alenka; Gorišek, Nina
Title		Medenična vnetna bolezen
Translated title		Pelvic inflammatory diseases
Type		članek
Source		In: Reberšek Gorišek J, Kotnik-Kevorkijan B, editors. Okužbe urogenitalnega trakta: zbornik vabljenih predavanj in praktikum. Maribor: Univerzitetni klinični center,
Publication year		2011
Volume		str. 257-63
Language		slo
Abstract		Pelvic inflammatory disease (PID) is one of the commonest diseases of female genital tract during fertility period. It is an inflammation of upper genital tract: uterus, fallopian tubes and ovaries with possible progression to surrounding structures. Predicted incidence in developed world is 10-20 / 1000 females. The groups with the highest risk for PID are female younger then 25 years with risky sexual behavior. The commonest pathogens are Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae, the infection is often polymicrobial. Clinical manifestation of PID can be heterogeneous and sometimes difficult to recognize. It can be mistaken for acute appendicitis or extra uterine pregnancy. The consequence of PID can be infertility (20%), chronic pelvic pain (18%), higher risk of ectopic pregnancy (6%). Because of those consequences it is of great importance to start the therapy as soon as one of the major clinical sign of PID is present; such as lower abdominal pain, cervical and uterine motion tenderness, adnexal tenderness accompanied with elevated inflammatory markers. Dual antibiotic treatment is usually recommended. To prevent recurrence of infection we treat partner as well, usually with azitromicine 1000 mg in single dose.
Summary		Medenična vnetna bolezen sodi med najpogostejše ginekološke bolezni v rodnem obdobju žensk. Gre za vnetje zgornjega ginekološkega trakta: maternične votline z endometrijem, jajcevodov in jajčnikov z možno prizadetostjo okolnih struktur. Ocenjena incidenca v razvitem svetu je 10 - 20/ 1000 žensk. Najbolj ogrožene so ženske pod 25 letom z rizičnim spolnim vedenjem. Najpogosteje je medenična vnetna bolezen posledica nezdravljene spolno prenosljive okužbe s Chlamydia trachomatis ali Neisseria gonorrhoeae, pogosto pa je polimikrobne etiologije. Klinična slika je zelo raznolika in jo je včasih težko prepoznati.Najtežje ločimo medenično vnetno bolezen od izvenmaternične nosečnosti in apendicitisa. Posledice medenične vnetne bolezni so lahko neplodnost (20%), kronična pelvična bolečina (18%) in večja verjetnost izvenmaternične nosečnosti (6%). Zaradi možnih hudih poznih posledic je odločitev za terapijo potrebna že pri enem od glavnih kliničnih znakov, kot so bolečina v spodnjem delu trebuha, bolečine pri premikanju materničnega vratu in v področju adneksov ob povišanih vnetnih parametrih. Terapija je glede na možne povzročitelje vsaj dvotirna. Za preventivo ponovne okužbe prejme terapijo tudi partner v obliki azitromicin 500 mg 2 tbl .