Author/Editor     Pehnec, Zlatko
Title     Začasna elektrostimulacija srca
Translated title     Temporary cardiac pacing
Type     članek
Source     In: Križman I, editor. Zbornik predavanj 23. strokovni sestanek internistov; 2011 sep 23-24; Ljubljana. Ljubljana: Združenje internistov SZD,
Publication year     2011
Volume     str. 179-86
Language     slo
Abstract     Temporary cardiac pacing is performed in patients presented with:hemodynamically unstable bradycardia without success of medical therapy, and ventricular rhythm disturbances caused by bradycardia. It is also used for overcoming bradycardia in AMI patients due to medication abundance or acido-basic and electrolyte disorders. According to the electrodes' position, the pacemaker systems are divided into transcutaneous (electrodes are applied to skin to deliver stimuli) and transvenous pacemakers (catheter passing through the venous circilation making contact with the right ventricle). Transcutaneous cardiac pacing is used as emergency until transvenous pacing becomes available. For successful cardiac pacing, the choice of venous access and the correct position of electrode lead are of great importance. The most common vein approaches are via the subclavian vein, the transvenous pacing is quite simple and efficient; however it demands an experienced physician, whereas transcutaneous pacing induces chest pain. Most frequent transvenous pacing complications involve lead displacement, right ventricular perforation, pneumothorax, arrhythmias, infections of skin or electrodes, and bacteremia.
Summary     Začasna elektrostimulacija srca se uporablja pri bolnikih s hemodinamsko nestabilnimi bradikardijami, pri katerih je medikamentozno zdravljenje neučinkovito, pri bradikardijah, ki povzročajo prekatne motnje ritma, ter za premostitev bradikardij pri AMI, zaradi presežka zdravil, acidobaznih in elektrolitskih motnjah. Spodbujevalniški sistemi se razlikujejo glede na lego elektrod; transkutani spodbujevalnik pošilja električni impulz iz elektrod na koži, transvenozni pa s pomočjo elektrodnega katetra, ki poteka skozi osrednje vene v desni prekat. Transkutana elektrostimulacija srca se uporablja za urgentno spodbujanje do transvenoznega spodbujanja. Za uspešno transvensko spodbujanje sta pomembna izbira venskega pristopa za vstavitev in pravilna lega elektrodnega katetra. Najpogostejši venski pristopi so skozi veno subklavijo, notranjo jugularno veno, femoralno in brahialno veno. Transvensko spodbujanje je enostavno in učinkovito pri večini bolnikov, terja pa določeno izkušenost operaterja. Pri transkutanem spodbujanju nastajajo bolečine v prsnem košu, ki jih bolniki težko prenašajo. Najpogostejši zapleti transvenskega spodbujanja so: premik elektrodnega katetra, predrtje desnega prekata, pnevmotoraks, aritmije, okužbe kože, elektrodnega katetra in bakteriemije.
Descriptors     CARDIAC PACING, ARTIFICIAL