Author/Editor		Strdin Košir, Alenka; Markota, Andrej
Title		Neinvazivna ventilacija - prikaz treh primerov
Translated title		Noninvasive ventilation - case series
Type		članek
Source		In: Hojs R, Krajnc I, Pahor A, et al, editors. Zbornik predavanj in praktikum 23. srečanje internistov in zdravnikov dru inske medicine Iz prakse za prakso; 2012 maj 25-26; Maribor. Maribor: Univerzitetni klinični center,
Publication year		2012
Volume		str. 92-5
Language		slo
Abstract		In addition to conventional treatment, patients with acute respiratory failure sometimes require intubation with mechanical ventilation. Intubation and mechanical ventilation carry an increased risk of complications, especially infection, upper and lower respiratory tract trauma, haemodynamic deterioration, analgesia and sedation are required. Some complications can be avoided by using noninvasive ventilation (NIV). NIV is defined as positive pressure ventilation using noninvasive interface, such as nasal catheters, face masks and helmets. Indications and contraindications for NIV need to be carefully considered. Use of NIV is contraindicated in coma because of unprotected airways. Using NIV in the setting of acute heart failure, acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and acute respiratory failure of other etiologies decreases the need for intubation, shortens ICU stay and shortens hospitalisation. We present three separate cases of successful use of NIV in patients with acute heart failure, acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and acute respiratory failure in a patient with acute pancreatitis. In all three patients hypoxia worsened in spite of appropriate medical therapy. The patients were alert and we decided to use NIV. Patients were successfully weaned off NIV and discharged home.
Summary		Pri zdravljenju bolnikov z akutno dihalno odpovedjo je pogosto potrebna mehanska ventilacija. Pri invazivni ventilaciji se poveča tveganje za zaplete. Nekaterim zapletom se lahko izognemo, če namesto intubacije bolnika predihavamo na neinvaziven način - neinvazivna ventilacija (NIV). NIV se izvaja preko nosnih katetrov, obraznih mask ali čelad, pri čemer intubacija ni potrebna, bolnik pa je pri zavesti in orientiran. Sodobne smernice zdravljenja akutnega srčnega popuščanja, poslabšanja kronične obstruktivne pljučne bolezni in akutne dihalne odpovedi, ki jo povzročajo nekatere druge bolezni, priporočajo uporabo NIV. Pri uporabi NIV je potrebno upoštevati indikacije in kontraindikacije. V primeru nezavesti je uporaba NIV kontraindicirana, ker takrat ni možna zaščita dihalne poti. Z uporabo NIV lahko zmanjšamo potrebo po intubaciji, skrajšamo trajanje zdravljenja v intenzivnih enotah, skrajšamo celokupno hospitalizacijo, zmanjšamo porabo analgetikov in sedativov. V prispevku prikazujemo tri primere uporabe NIV, in sicer pri bolniku z akutnim srčnim popuščanjen, akutnim poslabšanjem kronične obstruktivne pljučne bolezni in akutno dihalno odpovedjo ob akutnem pankreatitisu. Pri vseh treh primerih se je kljub ustreznemu zdravljenju z zdravili hipoksija poglabljala. Ker so bili ves čas pri zavesti, smo se odločili za uporabo NIV. Pri vseh treh bolnikih se je stanje izboljšalo, niso potrebovali intubacije. Vsi trije bolniki so bili odpuščeni domov.
Descriptors		RESPIRATORY INSUFFICIENCY