Author/Editor     Kšela, Urša; Zemljič, Eva
Title     Tumorji hipofize - prikaz primerov
Translated title     Pituitary tumors - case report
Type     članek
Source     74267393
Publication year     2013
Volume     str. 135-137
Language     slv
Abstract     Tumorji hipofize so neoplazme, ki zrastejo v turškem sedlu ali njegovi neposredni bližini. V veliki večini so benigni in nastanejo iz celic hipofize ali iz ostankov kraniofaringealnega voda. Najpogostejši so hipofizni adenomi, klinično pomembna sta 2/100.000 na leto. Glede na velikost jih delimo na mikroadenome, če merijo v premeru manj kot 1 cm, in makroadenome, če so večji kot 1 cm. Lahko so klinično hormonsko aktivni ali nemi, približno tretjina adenomov je hormonsko neaktivnih. Klinične znake in simptome delimo na lokalne, ki so posledica pritiska na okolne strukture v primeru invazivne rasti (glavobol, izpad vidnega polja, diabetes insipidus...), in na sistemske, ki nastanejo zaradi hormonskih motenj. Ob sumu na tumor v hipotalamo-hipofiznem območju opravimo morfološke preiskave, funkcionalne preiskave vida in usmerjene hormonske preiskave. Med slikovnimi preiskavami je najpomembnejša magnetna resonanca. Hormonski testi opredelijo funkcijsko rezervo hipofize, z ustreznimi testi pa potrdimo klinični sum čezmernega izločanja hipofiznih hormonov. Hormonsko neaktivne incidentalome opazujemo. Večje hormonsko neaktivne adenome, ki povzročajo lokalne in sistemske simptome, operativno odstranjujemo po transfenoidalni poti. Z zdravili zdravimo primarno le hormonsko aktivne tumorje, ki izločajo prolaktin, pri vseh ostalih hormonsko aktivnih adenomih je indicirana operativna odstranitev. Če je hipofizni tumor ali njegovo zdravljenje povzročilo nastanek hipopituitarizma je potrebno manjkajoče hormone nadomeščati.Pituitary tumors are neoplasms that occur in or near sella turcica. Pituitary adenomas are the most common cause of sellar masses. Incidence of clinical inportant adenomas is 2/100.000 per year. Adenomas are classified by size and the cell of origin. Lesions smaller than 1 cm are classified as microadenomas, and lesions larger than 1 cm are classified as macroadenomas. They can arise from any type of cell and may result in increased secretion of the hormons or are clinically nonfunctioning pituitary adenomas. Sellar masses can present with nevrologic symptoms because of local effects (visual impairment, headache, doabetes insipidus...) and with hormonal abnormalities related to undersecretion or oversecretion of pituitary hormones. They should be evaluated both radiologically and hormonally. Magnetic resonance imaging is the best procedure for most sellar masses. Hypotalamic-pituitary hormonal function should be evaluated with basal levels of hormones and specific hormone testing. Treatement depends on type and size of tumor. We only observe nonfunctioning pituitary incidentalomas. Surgery via the trans-sphenoidal route is usually treatment of choice in large nonfunctioning pituitary adenomas and in adenomas with hormonal hypersecretion. Primary medical treatement is indicated only in prolaktinomas. Hyposecretion should be evaluated and deficient hormones should be replaced.
Keywords     prolaktinom
hormonsko neaktivni adenom
panhipopituitarizem
hipofiza
tumorji