Author/Editor		Purg, Darinka; Markota, Andrej; Bernhardt, Matej
Title		Določitev laktata ob postelji v urgentni ambulanti
Translated title		Point-of-care lactate testing in emergency room
Type		članek
Vol. and No.		Letnik 83, št. 3
Publication year		2014
Volume		str. 265-269
ISSN		1581-0224 - Zdravniški vestnik
Language		slv
Abstract		Laktat je produkt anaerobnega metabolizma, ki ga lahko uporabimo za odkrivanje ogroženih bolnikov. V tem primeru je pomembno hitro odkrivanje, zgodnje ustrezno zdravljenje in kontrola uspešnosti zdravljenja. Če želimo odločanje o poteku zdravljenja podpreti z izvidom laktata, mora biti zdravniku izvid na voljo v najkrajšem možnem času. Obposteljni analizatorji omogočajo hitro določitev laktata. V prispevku predstavljamo možno vlogo obposteljnih analizatorjev za laktat pri obravnavi kritično bolnih, načine določitve laktata in omejitve. Uporaba obposteljnih analizatorjev za laktat je predstavljena na primeru dveh bolnikov s sepso. V prvem primeru je šlo za 73-letno žensko, pri kateri je bil takoj določen obpostelji laktat. Pri bolnici se je razvil septični šok z večorgansko odpovedjo. Po 14 dneh zdravljenja je bila odpuščena v domačo oskrbo. V drugem primeru je šlo za 62-letnega moškega, pri katerem je bil povišan laktat ugotovljen po treh urah. Bolnik je po 5 mesecih zdravljenja v enoti intenzivne terapije umrl. V prispevku je na primeru dveh bolnikov prikazana morebitna vloga določanja laktata ob postelji pri obravnavi bolnika v urgentnih ambulantahLactate is a product of anaerobic metabolism, which can be used to detect the critically ill. Rapid recognition, early appropriate treatment and control of treatment success are paramount in that population. Lactate levels need to be available as soon as possible if they are to be of assistance at the bedside. Point-of-care analyzers enable rapid determination of lactate. The role of point-of-care lactate analyzers in the treatment of the critically ill, different analysis techniques and limitations of point-of-care lactate analyzers are presented. The use of pointof- care lactate analyzers is demonstrated in two cases of patients with sepsis. The first patient is a 73-year-old female, where point-of-care lactate was determined immediately. Septic shock with multi-organ failure developed. She was successfully treated and discharged after 14 days to home care. The second patient is a 62-year old male, where elevated lactate was detected after three hours. The patient died after a total of 5 months of treatment in the intensive care unit. Lactate can be an important tool in early recognition and treatment of the critically ill.
Keywords		obposteljna diagnostika triaža laktat kritično bolan