Author/Editor		Zaletel, Polona; Virtič, Tina; Cankar, Ksenija; Melik, Živa
Title		The effect of L-arginine on microvascular reactivity in normotensive subjects with a family history of hypertension
Translated title		Vpliv L-arginina na odzivnost mikrožilja pri osebah z normalnim krvnim tlakom, družinsko obremenjenih z arterijsko hipertenzijo
Type		članek
Vol. and No.		Letnik 83, št. 5
Publication year		2014
Volume		str. 387-396
ISSN		1581-0224 - Zdravniški vestnik
Language		eng
Abstract		Izhodišča: Eno od ključnih vlog pri nastanku, razvoju in napredovanju esencialne arterijske hipertenzije igra okvarjeno delovanje endotela zaradi zmanjšane razpoložljivosti dušikovega oksida. Z našo raziskavo smo želeli ugotoviti, ali lahko zaužitje L-arginina izboljša delovanje endotela in s tem delovanje mikrožilja pri osebah z normalnim tlakom, a družinsko obremenjenih z arterijsko hipertenzijo. Metode:V obdobju naše prospektivne raziskave smo zdravim moškim z normalnim krvnim tlakom (N%=%30), starim od 20 do 30%let, ki smo jih razdelili v dve skupini glede na družinsko obremenjenost s hipertenzijo, z napravo Task Force Monitor merili srčno-žilne parametre v mirovanju pred in po zaužitju 0,9%g L-arginina. Prav tako smo z lasersko dopplersko metodo merili pretoke v mikrožilju kože na podlakti pred in po zaužitju 0,9%g L-arginina. Od endotela odvisno vazodilatacijo smo ocenjevali z iontoforezo acetilholina, od endotela neodvisno vazodilatacijo pa z iontoforezo natrijevega nitroprusida. Rezultati: Po zaužitju L-arginina sta se pri obeh skupinah preiskovancev statistično značilno zmanjšala srčna frekvenca in minutni volumen srca (parni t-test, p%<%0,05), medtem ko se arterijski tlak ni statistično pomembno spremenil. Pri družinsko obremenjenih osebah z normalnim krvnim tlakom pa se je po zaužitju L-arginina akutno izboljšala od endotela odvisna vazodilatacija mikrožilja kože (parni t-test, p%<%0,05), kar se ujema s predpostavko o že prisotni okvari delovanja endotela. Zaključki: Pokazali smo, da se je po zaužitju L-arginina pri družinsko obremenjenih osebah z normalnim krvnim tlakom v primerjavi z družinsko neobremenjenimi osebami z normalnim krvnim tlakom izboljšala od endotela odvisna vazodilatacija. Rezultati raziskave govorijo v prid L-argininu kot sredstvu, ki izboljšuje delovanje endotela in s tem najverjetneje preprečuje ali vsaj upočasnjuje nastanek esencialne hipertenzije.Background: An increasing number of studies support the hypothesis that endothelial dysfunction due to reduced availability of nitric oxide plays a key role in initiation, development and progression of essential hypertension. The aim of our study was to determine whether the ingestion of L-arginine actually improves microvascular function in normotensive subjects with a family history of hypertension. Methods: 30 normotensive healthy men, aged 20%30 years, were divided into two groups according to the family history of hypertension. We measured ECG, heart rate, systolic and diastolic arterial pressure, cardiac output, stroke volume, total peripheral resistance (Task Force Monitor) and laser Doppler (LD) flux in the microvessels of the skin on the forearm at rest, before and after the administration of 0.9%g L-arginine. The endothelium-dependent vasodilation was assessed by iontophoresis of acetylcholine and the endothelium-independent vasodilation by iontophoresis of sodium nitroprusside. Results: After the ingestion of L-arginine the heart rate and the cardiac output statistically significantly decreased in both groups (paired t-test, p%<%0.05). Arterial pressure did not change significantly. Stroke volume decreased and total peripheral resistance increased only in the group of subjects with a family history of hypertension (paired t-test, p%<%0.05) The ingestion of L-arginine in predisposed normotensive subjects acutely improved the endothelium-dependent vasodilation (Dunnett%s test, p%<%0.05), which is consistent with the assumption that endothelial dysfunction is already present in these subjects. Conclusions: In subjects with a family history of hypertension L-arginine improved endothelial function. This justifies L-arginine as a potential agent for the prevention and/or treatment of arterial hypertension.
Keywords		L-arginin vazodilatacija esencialna arterijska hipertenzija kožni mikroobtok laserski dopplerski pretok L-arginine vasodilation essential arterial hypertension skin microcirculation laser Doppler flow