Author/Editor		Movrin, Igor
Title		Prevalence of adjacent-level fractures after osteoporotic vertebral compression fractures
Translated title		Pogostost zlomov sosednjih vretenc po osteoporotičnem zlomu vretenca
Type		članek
Vol. and No.		Letnik 4, št. 2
Publication year		2011
Volume		str. 34-44
ISSN		1855-5640 - Acta medico-biotechnica : AMB
Language		eng
Abstract		Namen: Namen predstavljene prospektivne nerandomizirane študije je bil oceniti pogostost in možne dejavnike tveganja za zlom sosednjega vretenca po opravljeni perkutani vertebroplastiki (PVP) v primerjavi s konzervativnim zdravljenjem. Metode: V študijo so bili vključeni bolniki s kliničnimi in rentgenskimi znaki osteoporotičnega zloma vretenca (starost zloma < 6 tednov) in vztrajanjem hujše bolečnosti kljub protibolečinski terapiji. Vsem bolnikom, ki so izpolnjevali vključitvene kriterije, je bila kot možnost zdravljenja predstavljena metoda PVP. Bolnike, ki se za operativno zdravljenje niso odločili, smo ob njihovem soglasju dalje zdravili konzervativno in so predstavljali kontrolno skupino bolnikov. Rezultati: V skupini bolnikov po opravljeni PVP je v 1 letu prišlo do zloma sosednjega vretenca pri 2 od 27 bolnikov (7,4 %). Med bolniki, zdravljenimi konzervativno, je v 1 letu zlom sosednjega vretenca utrpelo 10 od 61 bolnikov (16,4 %). Ugotovili smo možno povezavo med pogostostjo zlomov sosednjega vretenca s stopnjo lokalne kifoze ter mineralno kostno gostoto. Zaključek: Pridobljeni rezultati kažejo, da je PVP metoda z nizkim tveganjem za zlom sosednjega vretenca. Obstaja možna povezava med pogostostjo zlomov sosednjega vretenca in stopnjo osteoporoze ter pogostostjo zlomov sosednjega vretenca in spremenjeno biomehaniko hrbtenice kot posledico lokalne kifoze. Pri bolnikih, zdravljenih s PVP, smo v primerjavi s konzervativno zdravljenimi bolniki po 1 letu ugotavljali v povprečju manjšo deformiranost vretenc, manj zlomov sosednjih vretenc in boljšo odpravo bolečin.Purpose: The purpose of this prospective non-randomized study was to analyze the prevalence and possible risk factors of adjacent-level fractures comparing percutaneous vertebroplasty (PVP) with conservative therapy. Methods: Consecutive patients satisfying the inclusion criteria of acute vertebral fracture pain (occurring within 1-6 weeks of the event and not relieved by oral analgesia) and imaging criteria of acute fracture activity were enrolled. All patients meeting the inclusion criteria were offered PVP. Patients who declined PVP and agreed to longitudinal evaluation were treated conservatively and constituted the control group. Results: In 2 of 27 patients (7.4%) treated with PVP and in 10 of 61 patients treated conservatively (16.4%), adjacent-level fractures occurred within 1 year. The degree of local kyphosis and bone mineral density (BMD) were identified as possible predictive factors for adjacent-level fractures. Conclusion: These results indicated that PVP carries a low risk of adjacent-level fractures. Lower BMD values and altered biomechanics in the treated area of the spine due to resistant kyphosis are possible predictive factors for adjacent-level fractures. A positive effect of PVP over conventional treatment was observed upon reduction of the prevalence of adjacent-level fractures, vertebral morphology, and pain reduction.
Descriptors		Spine Hrbtenica Osteoporotic Fractures Osteoporotični zlomi Bone Density Kostna gostota Vertebroplasty Vertebroplastika Treatment Outcome Izid zdravljenja