Author/Editor		Bošković, Marija; Vovk, Tomaž
Title		Can supplementation with vitamin E or C and omega-3 or -6 fatty acids improve the outcome of schizophrenia?
Translated title		Ali lahko vitamin E ali C in omega-3 ali -6 maščobne kisline izboljšajo izide zdravljenja shizofrenije?
Type		članek
Vol. and No.		Letnik 59, št. 4
Publication year		2008
Volume		str. 167-173
ISSN		0014-8229 - Farmacevtski vestnik
Language		eng
Abstract		Abstract: Background: Schizophrenia is a major mental disorder associated withhigh morbidity and economic cost. It is important to develop alternative or supplementary treatment strategies that could augment antipsychotic actionsand reduce side effects. Increasing evidence indicate that oxidative damage is present in patients with schizophrenia. Oxidative mediated damage issuggested by an increase in lipid peroxidation products in cerebrospinal fluid and plasma, and a reduced concentration of membrane polyunsaturated fatty acids in neurons. Lipid peroxidation can be prevented by antioxidant supplementation and on the other hand the process of phospholipids regeneration can be increased by supplementation with essentially fatty acids. Objective: To review available data on the clinical effects of vitamin Eor C and omega-3 or -6 fatty acids for supplementary treatment of patients with schizophrenia. Main results: Trials on a limited number of subjects with an uncertain quality of randomisation indicate that vitamin E protects againstdeterioration of tardive dyskinesia but there is no evidence that vitamin E supplementation improves symptoms of tardive dyskinesia. As concernsvitamin C, there is not enough data for evaluation. Until now, the results show that oral supplementation with vitamin C restore ascorbic acid levels, reduce oxidative stress, and improve Brief Psychiatric Rating Scale score. The results of supplementation therapy with polyunsaturated fatty acidsremain inconclusive. Omega-3 fatty acids have the greatest potential of all fatty acids to reduce movement disorder outcomes as expressed by the Abnormal Involuntary Syndrome Scale score. Combined therapy with antioxidants and polyunsaturated fatty acids is the most promising approach to prevent oxidative damage and enable regeneration of phospholipids in neurons, but its potential has to be confirmed in future clinical studies. Conclusion: The use of antioxidants and omega-3 polyunsaturated fatty acids in adjuvant treatment of schizophrenia still remains hypothetical and there is a need for large, well designed and reported studies. Potentially it could be an effective, low cost, supplementary treatment with few side effects. Therefore, such therapy would be a significant advance in schizophrenia.Povzetek: Uvod: Shizofrenija je pomembna duševna bolezen povezana z velikim deležem obolevnosti in ekonomskimi stroški. Prav zato je potrebno razviti alternativne ali adjuvantne terapije, ki bi sedanjo antipsihotično terapijo izboljšale predvsem pa omilile njene neželene učinke. Številni dokazi potrjujejo oksidativne poškodbe pri bolnikih s shizofrenijo. To so povečane koncentracije produktov lipidne peroksidacije v cerebrospinalni tekooeini in plazmi ter znižane koncentracije polinenasičenih maščobnih kislin v membranah nevronov. Lipidno peroksidacijo lahko preprečimo s terapijo z antioksidanti, medtem ko lahko procese regeneracije fosfolipidov pospešimo z uvedbo terapije z esencialnimi maščobnimi kislinami. Namen: Pregled rezultatov kliničnih študij, kjer so bolniki s shizofrenijo prejemali adjuvantno terapijo z vitamino E ali C in omega-3 ali -6 maščobnimi kislinami. Rezultati: Študije z majhnim številom bolnikov s shizofrenijo in z dvomljivo randomizacijo so pokazale, da vitamin E preprečuje napredovanje tardivne diskinezije, vendar pane omogoča tudi izboljšanje njenih simptomov. Študij z adjuvantno terapijo zvitaminom C je premalo. Dosedanji rezultati kažejo, da peroralna aplikacija vitamina C poveča znižane koncentracije vitamina C, zmanjša oksidativni stres in izboljša psihiatrično stanje ovrednoteno po kratki psihiatrični ocenjevalnilestvici. Rezultati adjuvantne terapije s polinenasičenimi maščobnimi kislinami ostajajo nejasni. Omega-3 maščobne kisline so najbolj obetajoče maščobne kisline, ki lahko izboljšajo motnje gibanja ocenjene z lestvico abnormalnih nehotnih gibov. Potencialno najuspešnejšo adjuvantno terapijo za preprečevanje oksidativnih poškodb in regeneracijo fosfolipidov v neuronih predstavlja kombinacija maščobnih kislin in antioksidantov, vendar jetudi to potrebno še potrditi v kliničnih raziskavah. Zaključek: Uporaba antioksidantov in omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin za adjuvantno zdravljenje shizofrenije ostaja še vedno na raziskovalni ravni, zato je potrebno izvesti velike, dobro načrtovane in dokumentirane študije. Ta kombinacija adjuvantne terapije bi lahko bila uspešna, z malo neželenimi učinki in nizko ceno zato lahko predstavlja pomemben napredek pri zdravljenju shizofrenije.
Keywords		shizofrenija oksidativni stres vitamin E omega-3 maščobne kisline omega-6 maščobne kisline