Author/Editor     Čokolič, Miro
Title     Nova MKB 10-AM klasifikacija osteoporoze in skupine primerljivih primerov (SPP)
Translated title     New MKB 10-AM classification of osteoporosis and diagnosis related groups (DRG)
Type     članek
Source     In: Monografija IV. osteoloških dnevov z mednarodno udeležbo Maribor : Univerzitetni klinični center
Publication year     2013
Volume     str. 15-28
Language     slv
Abstract     Mednarodna klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene, (MKB-10-AM) je avstralska modifikacija desete revizije MKB-10. Klasifikacija terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP), verzija 2, je v Sloveniji v uporabi od leta 2004 dalje, verzije 6 pa je bila v Sloveniji vpeljana s 1. januarjem 2013 in nadomešča peto izdajo iz leta 2006. Verzija 6 uvaja nekatere nove terapevtske in diagnostične postopke, glede osteoporoze pa ni bistvenih sprememb. V vsakdanji praksi se prevečkrat uporablja napačno in nelogično šifriranje oz. kodiranje, kar onemogoča kvalitetno statistično obravnavo in pravilen obračun. Ker v naši državi nimamo poklicnih koderjev morajo šifriranje oz. kodiranje izvajati zdravniki, ki to mnogokrat prepustijo administratorkam. Zdravniki z opredelitvijo šifer opravljenih storitev opredelijo skupine primerljivih primerov (SPP) in tudi višino cen storitev, ki jih plača Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). ZZZS pravilnost šifriranja nadzoruje s finančnimi nadzori in ob nepravilnostih storitev zavrne in zaračuna še kazen. Zato je zelo pomembno pravilno in pravočasno šifriranje, evidentiranje in obračunavanje opravljenih storitev. Pravilno kodiranje je nujno, ne samo zaradi pravilnega obračuna in nadzora ZZZS, ampak tudi za vse pogostejše sodne primere. Nezaslišano pa je, da še vedno uporabljamo zastarel Enotni seznam zdravstvenih storitev in samoupravni sporazum o njegovi uporabi v svobodni menjavi dela (zelena knjiga) iz davnega leta 1982 in neupoštevanje Modre knjige standardov in normativov zdravnikov in zobozdravnikov.The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10-AM) is the Australian Modification of the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10). The classification of diagnostic and therapeutic procedures, version 2, is in use in Slovenia since 2004, version 6 was implemented in Slovenia on 1 January2013, and replaces the fifth edition in 2006. Version 6 introduces a number of new therapeutic and diagnostic procedures, regarding the osteoporosis, the reare no significant changes. In everyday practice, too often the incorrect and illogical encryption is used, which makes a high-quality statistical treatment impossible as well as the correct application. In our country there are no professional coders, and the encryption/coding must be done by the doctors who mostly leave it to the administrators. Doctors define the price level of services by defining codes and diagnosis related groups (DRG) of rendered services paid by Health insurance institute (HII). HII controls the regularity encryption with financial controls, and by irregularities refuses the service and charges a penalty. The accurate and timely coding, as well as registration and accounting of rendered services are very important. Proper coding is necessary, not only due to proper clearing and control of HII, but also for increasing court cases. However, it is outrageous that we still use the outdated single list of health services and the self-management agreement on its use in the free exchange of labor (Green Paper) from way back in 1982.
Keywords     osteoporoza
MKB-10 AM klasifikacija
šifriranje
kodiranje
skupine primerljivih primerov