Author/Editor     Šoštarič Podlesnik, Marija
Title     Obravnava karotidne bolezni in znotraj lobanjskih anevrizem
Translated title     Management of carotid diseases and cerebral aneurysms
Type     članek
Source     In: Sodobni pogledi na možgansko kap Maribor Ljubljana : Univerzitetni klinični center, Oddelek za nevrološke bolezni : Združenje nevrologov Slovenije - SZD
Publication year     2016
Volume     str. 40-55
Language     slv
Abstract     Karotidna bolezen je pogost vzrok ishemične možganske kapi. Po tranzitorni ishemični ataki ali možganski kapi v zadnjih 6 mesecih in sočasni pomembni zožitvi istostranske karotidne arterije je glede na študije za učinkovito preprečevanje ponovnih ishemičnih možgansko-žilnih dogodkov pri večini simptomatskih bolnikov potrebno invazivno zdravljenje, kot sta trombendarterektomija ali znotrajžilni poseg z vstavitvijo znotrajžilne opornice. Asimptomatska karotidna bolezen ima na medikamentozni terapiji 1 % letno tveganje za ishemične možgansko-žilne dogodke, kar je primerljivo s koristjo obeh načinov posegov, zato so na tem področju smernice zdravljenja manj jasne in odvisne od več dejavnikov. Subarahnoidna krvavitev je posledica razpoka znotrajlobanjske anevrizme. Zdravljenje je lahko mikrokirurško ali znotrajžilno. V zadnjih letih je izbira slednjega načina zdravljenja pogostejša. Omenjana patologija ima lahko kljub zdravljenju še vedno skoraj 50 % smrtnost. Hladne (nerazpočene) znotrajlobanjske anevrizme so prisotne pri 1-5 % klinično zdravih ljudeh, njihov naravni potek je slabo poznan, zato pri obravnavi hladnih anevrizem ni jasnih smernic glede načina zdravljenja.According to studies, the majority of symptomatic patients with carotid disease need invasive treatment re-vascularization for the effective prevention of recurrent stroke. Surgical and endovascular techniques are available. In addition to revascularization better medical treatment for vascular risk factors is also needed. Despite numerous trials and decades of clinical research, the optimal management of asymptomatic carotid disease remains controversial. Cold intracranial aneurysms are presented in 1-5 % of clinically healthy people. Natural course of those aneurysms is not well known. Both neurosurgical and endovascular treatment entail a considerable peri-procedural complication rate as well as a being financially burdensome. But even with all that modern treatment options available, a potential subarachnoid haemorrhage remains a disease with a 50 % mortality rate. We suggest that the optimal treatment for each asymptomatic/symptomatic patient with carotid disease, and for each ruptured/un-ruptured aneurysm be determined by a specific consillium.
Descriptors     Carotid artery diseases
Carotid artery diseases
Intracranial aneurysm
Karotidna bolezen
Karotidna bolezen
Znotrajlobanjska anevrizma
Diagnosis
Therapy
Therapy
Diagnostika
Zdravljenje
Zdravljenje