Author/Editor     Grmec, Štefek
Title     Hipotenzija/šok v predbolnišničnem okolju
Type     članek
Source     In: Zbornik predavanj Ljubljana : Splošna nujna medicinska pomoč, ZD
Publication year     2008
Volume     str. 57-67
Language     slv
Abstract     Hipotenzija je znižanje srednjega arterijskega tlaka (MAP) pod mmHg. MAP je najboljše merilo prekrvavitve organov. Je funkcija sistemskega žilnega upora (SVR) in utripnega volumna srca (UV) in s tem srčnega indeksa (CI), ki je tudiodvisen od venskega dotoka (merilo je osrednji venski pritisk (CVP)). Tako CVP, SVR in CI določajo vzroke za hipotenzijo. Hipotenzija je hipovolemična ali kardiogena ali vazogena. Poznavanje vzrokov določa zdravljenje. Hipovolemična hipotenzija ima zaradi izgube dela volumna krvnega obtoka (krvavitve, dehidracija) znižan CVP, znižan CI in zvišan SVR. Kardiogena hipotenzija zaradi odpovedi srca ima zvišan CVP, znižan CI in zvišan SVR. Vazogena hipotenzija zaradi sepse ali anafilaksije pa ima znižan CVP, zvišan CI ali znižan SVR. Osnovni vir ukrepov ob hipotenziji je doseči ustrezno prekrvavitev organov. Šok je stanje nezadostne prekrvavitve in oksigenacije perifernih tkiv s posledično celično ishemijo. Šok je lahko povzročen z zmanjšano dostavo kisika oziroma arterijsko vsebnostjo kisika (hipovolemični šok, kardiogeni šok, šok zaradi respiratornega popuščanja in zastrupitve) ali z zmanjšanim odvzemanjem kisika. Ne glede na vzrok šoka, je odgovor organizma predvidljiv in klinična slika značilna. Nediagnosticiran šok lahko pripelje do ireverzibilnih sprememb s smrtjo celice in organizma. Namen tega prispevka je aktualizirati temeljno patofiziologijo šoka, diagnostiko in oskrbo šoka v predbolnišničnem okolju.
Descriptors     Hypotension
Hipotenzija
Shock, Cardiogenic
Kardiogeni šok
Shock, Traumatic
Travmatski šok
Shock, Hemorrhagic
Hemoragični šok
Shock
Šok
Emergency Treatment
Nujno ukrepanje
etiology
Etiologija
diagnosis
ultrasonography
therapy
Diagnostika
Ultrasonografija
Zdravljenje
Keywords     hipovolemični šok
obstruktivni šok
distributivni šok