Author/Editor		Stokes, PE
Title		Fluoksetin: petletni pregled
Translated title		Fluoxetine: a five-year review
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 64, št. 9
Publication year		1995
Volume		str. 495-506
Language		slo
Abstract		Background. Depression is associated with significant morbidity, mortality, and economic cost. Although effective pharmacologic therapy has been available for nearly 40 years, most patients have been treated inadequately. The side effects associated with available antidepressants usually led to subtherapeutic dosing, premature discontinuation of therapy, or lack of patient compliance. The introduction in 1988 of fluoxetine hydrochloride, the first selective serotonin uptake inhibitor or selective serotonin reuptake inhibitor available in the United States, represented a major advance in the pharmacologic management of depression. Conclusions. Large-scale trials showed fluoxetine to be as effective as existing agents, but because of its selectivity, the side effects of fluoxetine treatment are generally mild and transient and rarely cause premature discontinuation of therapy. In clinical trials approximately twice as many patients discontinue treatment because of side effects with tricyclic antidepressants as with fluoxetine. In contrast to older agents fluoxetine requires no titration and can be dosed once daily. It is also safer in overdose than tricyclic antidepressants. Numerous clinical trials and widespread postintroduction clinical experience have demonstrated the advantages of fluoxetine compared with older antidepressants. It may also have some advantages over the two serotonin uptake inhibitors that have followed thus far, sertraline and paroxetine, although comparative trials will be required to resolve this issue.
Summary		Izhodišča. Depresija je povezana z visoko zbolevnostjo, smrtnostjo in stroški. Učinkovita farmakoterapija sicer obstaja že skoraj 40 let, toda večinoma je bilo zdravljenje vseeno neustrezno. Zaradi stranskih učinkov antidepresivov se je pogosto dogajalo, da so bolniki dobivali premajhne odmerke, da so predčasno prekinili zdravljenje ali pa da niso upoštevali navodil zdravnika. Ko so leta 1988 uvedli fluoksetin hidroklorid, prvi selektivni zaviralec serotonina (SZS), ki ga je bilo moč dobiti v Združenih državah, je bil storjen velik korak naprej v medikamentnem zdravljenju depresije. Zaključki. Številni in raznoliki poskusi so pokazali, da je fluoksetin tako učinkovit kot že obstoječa zdravila, vendar so zaradi njegove selektivnosti stranski učinki navadno blagi in prehodni ter redko povzročijo predčasno prekinitev zdravljenja. Pri kliničnih preizkusih prekine zdravljenje zaradi stranskih učinkov približno dvakrat toliko bolnikov, ki jemljejo triciklične antidepresive (TCA), kot tistih, ki jemljejo fluoksetin. V nasprotju s starejšimi sredstvi prilagajanje odmerka bolniku pri fluoksetinu ni potrebno, bolnik pa ga lahko dobiva v enkratnem dnevnem odmerku. Fluoksetin je tudi varnejši pri predoziranju kot triciklični antidepresivi. Številni klinični poskusi s fluoksetinom in širše klinične izkušnje po njegovi uvedbi so dokazale njegove prednosti v primerjavi s starejšimi antidepresivi. Morda ima nekaj prednosti tudi pred obema novejšima selektivnima zaviralcema serotonina, sertralinom in paroksetinom, vendar bo treba za to oceno primerjalne preizkuse še izvesti.
Descriptors		DEPRESSIVE DISORDER FLUOXETINE