Author/Editor     Pal, Sven; Knežević, Danijel; Kuharić, Janja; Šustić, Alan; Sotošek Tokmadžić, Vlatka; Harjač, Antonija; Marčun, Robert; Lainščak, Mitja
Title     Utvrđivanje komorbiditeta i serumske koncentracije srčanih biomarkera u pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti liječenih invazivnom ili neinvazivnom ventilacijom
Type     članek
Vol. and No.     Letnik 51, št. 2
Publication year     2015
Volume     str. 289-295
Language     hrv
Abstract     Cilj: Utvrditi najčešće komorbiditete u pacijenata s akutnom egzcerbacijom kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) koji su liječeni neinvazivnom ili invazivnom ventilacijom, ispitati serumske koncentracije N-terminalnog fragmenta moždanog natriuretskog peptida (NT-proBNP) i troponina u tih pacijenata te utvrditi utječe li vrsta ventilacije na vrijednosti srčanih biomarkera. Ispitanici i metode: Istraživanje se sastojalo od pregleda medicinske dokumentacije 41 pacijenata s akutnom egzacerbacijom KOPB-a liječenih neinvazivnom ili invazivnom ventilacijom u Sveučilišnoj bolnici za plućne bolesti i alergije Golnik. Rezultati: Najčešći komorbiditeti pacijenata s akutnom egzacerbacijom KOPB-a bili su arterijska hipertenzija, srčano zatajenje i ishemijska bolest srca. U pacijenata s akutnom egzacerbacijom KOPB-a liječenih neinvazivnom ventilacijom vrijednosti NT-proBNP-a bile su povišene u 23 pacijenta (100%) a troponina u 3 pacijenta (14%). U pacijenata s akutnom egzacerbacijom KOPB-a liječenih invazivnom ventilacijom vrijednosti NT-proBNP-a bile su povišene u 17 (94%) pacijenata, a troponina u 7 pacijenata (39%). Nije uočena statistički značajna razlika u serumskoj koncentraciji NT-proBNP-a i troponina između pacijenata koji su liječeni neinvazivnom, odnosno invazivnom ventilacijom. Rasprava i zaključak: S obzirom na anatomsku i funkcijsku povezanost koja postoju između srca i pluća te zajedničke čimbenike rizika u pacijenata s KOPB-om se učestalo javljaju bolesti kardiovaskularnog sustava, osobito ishemijska bolest srca i srčano zatajenje. Naši rezultati pokazuju da se srčano zatajenje i ishemija miokarda učestalo javljaju u pacijenata s akutnom egzacerbacijom KOPB-a. Uzevši u obzir da se ove dijagnoze prezentiraju sličnom kliničnom slikom potrebno je pratiti serumske koncentracije srčanih biomarkera (NT-proBNP-a i troponina) kako bi se ovim pacijentima osiguralo optimalno liječenje.Aim: To determine the most common comorbidities in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treated with invasive or noninvasive ventilation, investigate serum concentration of cardiac biomarkers (N-terminal pro-brain natriuretic peptide or NT-pro-BNP and troponin) in these patients and analyze if type of ventilation affects serum concentrations of cardiac biomarkers. Patients and methods: We analyzed 41 medical records of patients with acute exacerbation of COPD treated with noninvasive or invasive ventilation in University hospital for pulmonary disease and alergies Golnik. Results: The most common comorbidities were arterial hypertension, chronic heart failure and ischemic heart disease. In COPD patients with acute exacerbation treated with noninvasive ventilation NT-proBNP levels were elevated in 23 (100%) patient and troponin levels were elevated in 3 (14%) patients. In COPD patients with acute exacerbation treated with invasive ventilation NT-proBNP levels were elevated in 17 (94%) patients and troponin levels were elevated in 7 (39%) patients. When comparing NT-proBNP and troponin levels between COPD patients with acute exacerbation treated with noninvasive ventilation and those treated with invasive ventilation the statistically significant difference was not found. Discussion and conclusion: Taking into consideration the common risk factors for development of COPD and cardiovascular diseases, in combination with anatomical and functional relation that exists between cardiovascular and pulmonary system, it is not unusual that this two conditions occur with high prevalence in the same patients. Because of similar clinical manifestations, it is important to actively search for these conditions in order to acheive optimal treatment for the patients.
Descriptors     Pulmonary disease, chronic obstructive
Myocardial ischemia
Pljučna bolezen, kronična obstruktivna
Miokard, ishemija