Author/Editor		Vokač, Damijan
Title		Sotalol kot antiaritmik novejšega tipa
Translated title		Sotalol as novel antiarrhythmic agent
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 66, št. 3
Publication year		1997
Volume		str. 117-21
Language		slo
Abstract		Backgraund. Sotalol is a novel antiarrhythmic agent known and utilised before as a nonselective beta adrenergic blocker. Its characteristic is the combination of the beta adrenergic blockade activity and the ability to increase cardiac refractoriness. This dual pharmacological profile enables unpredictive antiarrhythmic potential. After oral administration the bioavailability of sotalol is stable. it is mostly eliminated in an unchanged form, by renal excretion; its half life is approximately 15 to 17 hours. Methods. Although sotalol was initially utilised for the treatment of life threatening ventricular arrhythmias, it has also been found effective in suppression of various forms of ventricular and supraventricular tachyarrhytmias. The substained monomorphic ventricular tachycardia is the most important indication among ventricular tahycardias; it is also indicated in all other nonsustained forms, with the exception of those tachycardias that are provoked by prolonged QT interval. The most important indication in the treatment of supraventricular arrhytmias is the prevention and control of atrial fibrillation. Efficacy and safety of sotalol has been fully examined in various clinical trials that are described in the article. The adverse effects are described and could roughly be divided into those caused by beta adrenergic blockade, and those resulting from excessive prolongation of the QT interval. Conclusions. Sotalol is a novel antiarrhytmic drug with beta blocking and refractory period prolongation effects. It is relatively safe and effective for the treatment of many forms of cardiac supraventricular and ventricular tachyarrhythmias. As with other drugs which prolog QT interval, the occurrence of torsade de pointes is a serious side effect. This serious side effect can, in majority of cases, be prevented by avoiding hypokalemia and limiting the doses to no more than 320 mg twice daily.
Summary		Izhodišča. Sotalol je antiaritmik novejšega tipa, sicer pa to zdravilo že dolgo poznamo in uporabljamo kot neselektivni zaviralec adrenergičnih receptorjev beta. Njegov učinek združuje zaviranje adrenergi;nih receptorjev beta in podaljševanje refraktarne dobe miokarda. Zaradi dvojnega farmakološkega učinka je sotalol antiaritmik z izjemnimi lastnostmi, saj preprečuje tako nadprekatne kot prekatne motnje srčnega ritma. Sotalol je biološko stabilna molekula, izloča se nespremenjen skozi ledvice, njegova razpolovna doba je 15 do 17 ur. Metode. Sotalol smo sprva uporabljali kot antiaritmik pri zdravljenju malignih prekatnih tahikardnih motenj ritma. v zadnjem času pa z njim zelo uspešno zdravimo najrazličnejše prekatne in nadprekatne tahikardije. Med prekatnimi oblikami tahikardij je njegova najpomembnejša indikacija trajna monomorfna prekatna tahikardija; poleg vseh mogočih neobstojnih motenj razen tistih, ki nastanejo zaradi podaljšanega intervala QT. Pri zdravljenju nadprekatnih tahikardnih motenj ritma je najpomembnejša indikacija zdravljenje in preprečevanje preddvornega migetanja. Uporabnost in varnost sotalola so proučevali v mnogih kliničnih raziskavah, ki so v članku podrobno opisane. Posebej so poudarjeni stranski učinki zdravljenja, ki jih lahko na grobo razdelimo na tiste, ki jih povzroča zaviranje adrenergičnih receptorjev beta, in tiste, ki nastanejo zaradi čezmerno podaljšanega intervala QT. Zaključki. Sotalol je sodoben, učinkovit in razmeroma varen antiaritmik, ki ga lahko koristno uporabljamo pri zdravljenju najrazličnejših tipov nadprekatnih in prekatnih tahikardnih motenj ritma. Njegov najresnejši zaplet je nevarnost razvoja polimorfne prekatne tahikardije tipa torsade de pointes; to je značilno za vse antiaritmike, ki podaljšujejo interval QT. Temu zapletu se lahko izognemo s preprečevanjem hipokaliemije in previdnim doziranjem zdravila. Odmerek naj ne presega 320 mg dvakrat na dan.
Descriptors		SOTALOL MYOCARDIAL INFARCTION TACHYCARDIA, VENTRICULAR TACHYCARDIA, SUPRAVENTRICULAR