Author/Editor		Šibanc, Branko
Title		Rational use of antimicrobials in General hospital Celje - prospective study
Translated title		Racionalna uporaba antimikrobnih sredstev v Splošni bolnišnici Celje - prospektivna študija
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 66, št. 7-8
Publication year		1997
Volume		str. 351-4
Language		eng
Abstract		Background. The article presents a study on hospital expenditures on antimicrobial drugs, and antimicrobial management practices, along with their pharmacoeconomic effect. It also describes the development and implementation of an antimicrobial order form. Methods. Specific objectives include limiting surgical prophylaxis to 24 hours, limiting empirical therapy to 72 hours, and encouriging documentation of infection. Special efforts have been made to educate physician and to change prescribing habits. The new antimicrobial order form is restrictive. Polices have been implemented to modify antibiotic use, including form manipulations, antibiotic stop order forms, and oral switching. The form includes special red list of antibiotics, to be used only after consultation. Conclusions. Considering that the antibiotic control program has been widely used, further investigation on its success in optimising drug therapy, improving treatment outcome and curtailing the antibiotic budget should be carried out.
Summary		Izhodišča. Velik delež finančnih sredstev bolnišnice je potreben zaradi obilice novih in drugih antimikrobnih sredstev, ki jih prejema skoraj polovica hospitaliziranih bolnikov. V želji za njihovo racionalno in strokovno uporabo, smo v Splošni bolnišnici Celje začeli s farmakoekonomsko, prospektivno študijo, ki naj bi poleg boljšega finančnega poslovanja, pripomogla tudi v preprečevanju nastanka in širjenja multirezistentnih sevov bakterij. Metode. Da bi dosegli željeno racionalizacijo, smo ustanovili Komisijo za zdravila, ki pri svojem delu porablja različne tehnike in pristope. Osnovni način predstavlja kontinuirano izobraževanje vseh zaposlenih zdravnikov z načrtovanimi predavanji o racionalnem in strokovnem predpisovanju antimikrobnih sredstev. Z njim želimo prikazati pomen poznavanja farmakoekonomike, saj končna cena zdravljenja ni odvisna le od cene zdravila, marveč je poleg nje potrebno upoštevati še druge odločujoče faktorje, kot so način aplikacije zdravila, cena dela zdravstvenega kadra, potrebne laboratorijske preiskave, zdravljenje morebitnih stranskih učinkov zdravil in podobno. Vzpodbujamo čimprejšen prehod na ozkospektralne antibiotike in peroralno zdravljenje. Poleg tega smo izdelali Obrazec za predpisovanje antibiotikov in kemoterapevtikov, ki je restriktivne narave. Z njim smo predvsem omejili dolžino kirurške profilakse na 24 ur, empirično terapijo pa na 72 ur. Ta cilj dosežemo z metodo avtomatske zaustavitve dobave ustreznega antibiotika po izteku ustreznega časa. Obrazci se zbirajo v centralni lekarni bolnišnice, kjer se bodo analizirali predvidoma vsake tri mesece, mesečno pa spremljamo tudi porabljena finančna sredstva za nabavo antibiotikov. Prve analize predvidevamo po dvanajstih mesecih uporabe vseh navedenih tehnik. Rezultati. Obrazec je izdelan v dvojniku, katerega prva stran ostane v popisu bolnika, kopijo pa prejme farmacevt, ki po pregledu obrazca izda predvideno količino zdravila. (izvleček prekinjen pri 2000 znakih.)
Descriptors		PHARMACOEPIDEMIOLOGY ANTIBIOTICS HOSPITALS, GENERAL PHARMACY AND THERAPEUTICS COMMITTEE DRUG UTILIZATION PROSPECTIVE STUDIES