Author/Editor		Škrabl-Močnik, Nanika; Glavnik-Dokler, Albina; Krivec, Bojan
Title		Vloga transezofagealne ultrazvočne preiskave pri zdravljenju atrijske fibrilacije
Translated title		The role of transesophageal echocardiography in the management of atrial fibrillation
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 66, št. 7-8
Publication year		1997
Volume		str. 375-7
Language		slo
Abstract		Background. Systemic thrombembolism is one of complication of cardioversion in patients with atrial fibrillation. Transesophageal echocardiography is an excellent method for excluding thrombi in the left atrium and we can proceed the cardioversion without anticoagulant preparation of a patients. Our group includes 21 patients. 10 patients were immediately cardioverted after we excluded thrombus or spontaneous contrast in the left atrium. At the admission we started with anticoagulant therapy for 1 month. None of these patients have suffered from embolisms. The rest 11 have had following TEE findings: Four of them have had spontaneous echo contrast in the left atrium, two thrombus in auricula, one thrombus on posterior wall of the left atrium, one aneurysm of interatrial septum. By three patients auricula was not sufficiently accessible to exclude thrombus in it. All of these patients were treated by conventional method.
Summary		Izhodišča. Električna konverzija pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo lahko povzroči nastanek sistemskih embolizmov. S transezofagealno ehokardiografijo (TEE) pred posegom je mogoče odkriti strdke v atriju. Če strdkov ni, izvedemo elektrokonverzijo takoj brez konvencijske antikoagulantne priprave. V ta namen smo pregledali 21 bolnikov. Pri 10 bolnikih smo lahko izvedli elektrokonverzijo takoj, potem ko smo s TEE izključili strdek ali spontani kontrast v levem atriju. Pri sprejemu bolnika smo uvedli antikoagulacijsko zdravljenje in ga vzdrževali še mesec dni po konverziji. Nobeden od teh bolnikov ni utrpel embolije. Ostalih 11 bolnikov smo zdravili po konvencialni metodi, saj smo pri štirih bolnikih našli spontani kontrast, pri dveh bolnikih smo našli strdek v avrikuli, pri eni bolnici pa na zadnji steni atrija, pri enem bolniku anevrizmo interatrijskega septuma, pri treh bolnikih pa nismo mogli dobro prikazati avrikule, da bi lahko zanesljivo izključili strdek. Zaključki. S TEE vodena elektrokonverzija se je v naših primerih pokazala kot varna in praktična metoda, ki pa je še vedno v eksperimentalni fazi. Poteka namreč študija ACUte, ki bo pojasnila marsikatero še odprto vprašanje v zvezi z novim pristopom k zdravljenju atrijske fibrilacije.
Descriptors		ATRIAL FIBRILLATION ECHOCARDIOGRAPHY, TRANSESOPHAGEAL THROMBOSIS ANTICOAGULANTS ELECTRIC COUNTERSHOCK