Author/Editor		Koselj, Miha
Title		Sladkorna bolezen v starosti
Translated title		Diabetes mellitus in elderly
Type		članek
Source		Zdrav Vars
Vol. and No.		Letnik 36, št. 9-10
Publication year		1997
Volume		str. 344-8
Language		slo
Abstract		The number of inhabitants in higher age groups is increasing in developed countries. In Slovenia there was 357.932 (18%) inhabitants age 60 or older, 252,671 (13%) of them age 65 or older in 1996. The prevalence of diabetes mallitus is increasing in higher age groups: 10% in age 60 and 15-20% in age 80. Diagnosis. Fasting blood glucose of 8 mmol/l or postprandial blood glucose of 11 mmol/l confirm diabetes mellitus. At lower values an OCTT is required. Older people usually do not have symptoms of diabetes mellitus, except with prolonged and marked hypoglycaemia. Acute complications. Diabetic aketotic hyperosmolar syndrome can be the first manifestation of diabetes mellitus. Diabetic ketoacidosis is rare. Mortality rate in both complications is high due to concomitant illnesses. Chronical complications. They are often present at the diagnosis of diabetes mellitus. Macroangiopathy is the most common. Diabetic retinapthy and nephropathy are quite common, neuropathy is somewhat rare. Combination of chronical complications on lower extremities causes the diabetic foot. Up to 50% of diabetics have higher blood pressure, which gratly influences the course of chronical complications. Treatment. All types of treatment are possible. The majority of diabetics are treated with a diet and oral antidiabetic drugs. At older age the oral therapy becomes ineffective and a trasfer to insulin treatment is necessary. Appropriate therapy of diabetes mellitus can prevent the progress of acute complications and related acute mortality. At higher the treatment does not have a considerable influence on the beginning of chronical complications.
Summary		Število prebivalcev višjih starostnih skupin narašča v razvitih državah. V Sloveniji je bilo leta 1996 357.932 (18%) prebivalcev, starejšIH od 60 let, oziroma 252.671 (13%) je bilo starejših od 65 let. Prevalenca sladkorne bolezni narašča v višjih starostnih skupinah. Prevalenca sladkodrne bolezni je 10% v 60. letu starosti, v 80. letu pa 15-20%. V starosti na novo odkrivamo predvsem sladkorno bolezen tipa 2, le izjemoma tudi sladkorno bolezen tipa 1. Diagnoza. Glukoza v krvi na tešče 8 mmol/l ali 11 mmol/l po jedi potrjujeta sladkorno bolezen. Pri nižjih vrednostih je potrebno napraviti OGTT. Simptomov sladkorne bolezni starostniki običajno nimajo. Prisotni so le pri dolgo trajajoči in visoki hiperglikemiji. Akutni zapleti. Diabetični aketotičen hiperosmolaren sindrom je lahko prvo javljanje sladkorne bolezni. Diabetična ketoacidoza je redkejša. Smrtnost pri obeh zapletih je visoka zaradi spremljajočih bolezni. Kronični zapleti. Prisotni so že ob odkritju sladkorne bolezni. najpogostejša je makroangiopatija. Pogosti sta tudi diabetična retinopatija in nefropatija. Kombinacija kroničnih zapletov na spodnjih udih tvori sindrom diabetičnege noge. Zdravljenje. Možni so vsi načini zdravljenja. Večina starostnikov ima predpisano zdralvjenje z dieto in peroralnimi antidiabetiki. V starosti prihaja do odpvoedi peroralnih zdravil in je potreben prehod na insulinsko zdravljenje. Dobro zdravljenje sladkorne bolezni preprečuje predvsem razvoj akutnih zapletov in z njimi povezano akutno smrtnost. V starosti z zdravljenjem bistveno ne vplivamo na nastanek kroničnih zapletov.
Descriptors		DIABETES MELLITUS HYPOGLYCEMIC AGENTS AGED DIET EXERTION HYPOGLYCEMIA DIABETIC ANGIOPATHIES DIABETIC NEPHROPATHIES DIABETIC NEUROPATHIES DIABETIC RETINOPATHY DIABETIC FOOT