Author/Editor     Labar, Boris; Nemet, Damir; Mrsić, Mirando; Bogdanić, Vinko; Batinić, Drago; Golubić-Čepulić, Branka; Petrovečki, Mladen; Radman, Ivo; Aurer, Igor; Sertić, Dubravka
Title     Autologous stem cell transplantation in the treatment of acute leukaemias
Translated title     Avtologna transplantacija krvotvornih matičnih celic pri zdravljenju akutnih levkemij
Type     članek
Source     Zdrav Vestn
Vol. and No.     Letnik 67, št. Suppl 1
Publication year     1998
Volume     str. I-9-10
Language     eng
Abstract     Background. Autologous haematopoietic stem cell transplantation (ASCT) is increasingly performed for the treatment of acute leukaemias. In the period between 1988 and 1998, 57 ASCT in patients with acute myeloblastic leukaemia (AML) and 45 ASCT in patients with acute lymphoblastic leukaemia (ALL) have been performed. In 99 procedures the source of stem cells was bone marrow and in 3 procedures peripheral stem cells. Patients were prepared for transplantation with cyclophosphamide and total body irradiation or cyclophosphamide with high dose busulfan. Relapse rate in patients with AML in first remission was 39% and 72% in patients treated in advanced disease. Relapse rate in patients with ALL in first remission was 45% and 65% in patients treated in advanced disease. Estimated leukaemia free long term survival is 56% for AML patients in first remission and 23% for patients with advanced disease. Estimated leukaemia free long term survival is 54% for ALL patients in first remission and 29% for patients with advanced disease. Conclusions. Autologous stem cell transplantation is effective and relative safe method of therapy for AML and ALL in first remission and results are approaching alografts. Relapse is still the major problem of autografting. Autologous stem cell transplantation is considered as routine treatment approach for adult patients with acute leukaemias in first remission and without matched family donor.
Summary     Izhodišča. Avtologna presaditev krvotvornih matičnih celic se uporablja vse pogosteje pri zdravljenju bolnikov z akutnimi levkemijami. Avtorji so v obdobju od leta 1988 do 1998 opravili 57 avtolognih presaditev pri bolnikih z akutno mieloblastno levkemijo (AML) in 45 presaditev pri bolnikih z akutno limfoblastno levkemijo (ALL). Bolnike so pripravili na presaditev s ciklofosfamidom in obsevanjem celega telesa ali pa s ciklofosfamidom in velikimi odmerki busulfana. Pri 99 presaditvah je bil vir krvotvornih matičnih celic kostni mozeg, pri 3 presaditvah pa matične celice zbrane iz periferne krvi. Delež relapsov po presaditvi pri bolnikih z AML v prvi remisiji je bil 39%, pri tistih v napredovalem obdobju bolezni pa 72%. Delež relapsov po presaditvi pri bolnikih z ALL v prvi remisiji je bil 45%, pri tistih v napredovalem obdobju bolezni pa 65%. Ocenjeno preživetje brez ponovitve levkemije bolnikov z AML v prvi remisiji je 56%, v napredovalem obdobju bolezni pa 23%. ocenjeno preživetje brez ponovitve levkemije bolnikov z ALL v prvi remisiji je 54%, v napredovalem obdobju bolezni pa 29%. Zaključki. Avtologna presaditev kostnega mozga je učinkovit in varen način zdravljenja bolnikov z AML in ALL v prvi remisiji bolezni. Uspehi se približujejo rezultatom zdravljenja z alogenično presaditvijo. Relaps bolezni je še vedno najpomemnejši vzrok neuspeha avtologne presaditve. Avtorji menijo, da je avtologna presaditev krvotvornih matičnih celic ustaljen način zdravljenja odraslih bolnikov z akutno levkemijo, ki nimajo skladnega sorodnega darovalca.
Descriptors     LEUKEMIA, MONOCYTIC, ACUTE
HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION
SURVIVAL ANALYSIS