Author/Editor		Kamenik, Mirt
Title		Vpliv subarahnoidne blokade na obtočila
Translated title		The effect of subarachnoid blockade on the cardiovascular system
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 36, št. 4
Publication year		1997
Volume		str. 559-68
Language		slo
Abstract		Subarachnoid blockade is defined as a temporary interruption of nerve impulse transmission produced by injecting of a local anesthetic into the subarachnoid space. The only reason for the clinical effects of subarachnoid anaesthesia on the cardiovascular system is a preganglionic sympathetic block, which affects all the haemodynamic parameters determining the blood pressure. The decrease in blood pressure following subarachnoid blockade is caused by a decrease in both cardiac output and in peripheral resistance. The decrease in cardiac output is due to a decrease in preload secondary to an increase in venous capacity leading to a lower filling pressure to the heart. During high subarachnoid block the reductionin cardiac output is also caused by a decrease in heart rate and perhaps by a decrease in the contractility of the heart.
Summary		Subarahnoidna anestezija je opredeljena kot začasna prekinitev prenosov vzburjenj po živcu, ki jo povzročimo z vbrizganjem lokalnega anestetika v subarahnoidni prostor. Edini vzrok za klinični učinek subarahnoidne anestezije na obtočila je blokada preganglijskih vlaken simpatičnega avtonomnega živčevja. Blokada simpatičnega avtonomnega živčevja vpliva na vse hemodinamske parametre, ki opredeljujejo krvni tlak. Padec krvnega tlaka po subarahnoidni blokadi je posledica zmanjšanja minutnega volumna srca in zmanjšanja perifenega upora. ZmanjŠanje minutnega volumna srca pa je posledica zmanjšanja volumske obremenitve srca zaradi povečanja kapacitivnosti venskega sistema s posledičnim zmanjšanjem polnitvenega tlaka obeh prekatov. Pri visoki blokadi je padec minutnega volumna srca delno tudi posledica zamanjšanja frekvence srca in morda tudi zmanjašanje kontraktilnosti srčne mišice.
Descriptors		ANESTHESIA, SPINAL SUBARACHNOID SPACE CARDIOVASCULAR SYSTEM HEMODYNAMICS MYOCARDIUM HEART RATE BLOOD PRESSURE VASCULAR RESISTANCE