Author/Editor     Župevc, Avgust; Štrumbelj, Iztok
Title     Mikrobiologija vnetja žrela in bližnjih tkiv
Type     članek
Source     In: Dragaš AZ, Fišer J, Prinčič D, et al, editors. Zbornik strokovnega srečanja Mikrobiološka analiza kužnin; 1999 okt 22-23; Nova Gorica. Nova Gorica: Zavod za zdravstveno varstvo,
Publication year     1999
Volume     str. 143-9
Language     slo
Abstract     Acute bacterial pharyngitis is most commonly caused by group A beta-hemolytic streptococci (BHSA), rarely by groups C and G (with large colonies) and Arcanobacterium haemoLyticum. Routine throat culture is appropriate for all of them. If Corynebacterium diphteriae or Neisseria gonorrhoae are considered, they must be specifically requested, because additional methods will be used. Antigen tests for direct detection of BHSA in throat swabs can be used: positive results are acceptabte, negative results must be verified with culture. If patients are not seriusly ill, they should be treated with antibiotics only if bacterial pathogen has been found. Antimicrobial sensitivity tests are appropriate if the patient is treated with macrolide antibiotics. Both tonsils and posterior pharyngeal wall should be swabbed when throat swab is taken. Puncture or incision is necessary for obtaining sample from local abscess. Parotitis: pus can be taken by swab, if we compress the swollen gland. Epiglottitis: samples are taken only when appropriate conditions are fulfilled, because all manipulations with the patients can be dangerous. Samples should be transported in transport medium.
Summary     Akutni bakterielni faringitis najpogosteje povzročajo beta-hemolitični streptokoki skupine A (BHSA), redkeje streptokoki skupin C in G z velikimi kolonijami in Arcanobacterium haemolyticum. Ti se iščejo pri običajnem kultiviranju. Če obstaja sum na redke, a pomembne povzročitelje (npr. Corynebacterium diphteriae, Neisseria gonorrhoae), mora klinik to sporočiti, da se dodajo ustrezni postopki. Za iskanje BHSA v brisu žrela so uporabni tudi hitri antigenski testi: pozitivni rezultati so sprejemljivi, negativne pa je nujno preveriti s kulturo. Če ne gre za hujšo klinično sliko, naj bi bolnik dobil antibiotik le, če gre za dokazano bakterielno okužbo. Antibiogram pri streptokoknem faringitisu je potreben,če bolnika zdravimo z makrolidnimi antibiotiki. Pri jemanju brisa žrela je pomembno, da dobro obrišemo oba mandlja in zadnjo žrelno steno. Pri abscesih je ustrezen vzorec punktat ali bris gnoja iz incizije, pri parotitisu pa gnoj iz izvodila žleze. Pri epiglotitisu je jemanje kužnine nevamo in zato smiselno le, če so izpolnjeni ustrezni pogoji. Vse kužnine naj bi praviloma prispele v laboratorij v transportnem gojišču.
Descriptors     PHARYNGITIS
STREPTOCOCCUS PYOGENES
EPIGLOTTITIS
SPECIMEN HANDLING